Symptomer på rabdomyolyse
Rabdomyolyse er preget av en rekke symptomer, som kan variere sterkt avhengig av årsaken til sykdommen. Vanligvis er rabdomyolyse i utgangspunktet ledsaget av muskler smerte. Hvis musklene er alvorlig oppløst, er det første symptomet muskelsvakhet, senere kan det oppstå et fullstendig tap av styrke hos den berørte muskelgruppen.
Hvis årsaken til rabdomyolyse er en traumatisk hendelse, er medfølgende skader vanligvis også til stede. Dermed kan til og med ikke-berørte muskelgrupper ha fått en kontusjon eller rev muskelfiber. Skader på andre strukturer som bein, leddbånd, skjøterOsv
er også mulig. En atraumatisk årsak, som forgiftning, kan føre til symptomer som elektrolyttforstyrrelser, feber, kvalme, oppkast, bevissthet overskyet opp til rus eller bevisstløshet. På grunn av det høye muskelinnholdet proteiner (myoglobin) i urinen, kan en midlertidig rød farging av urinen forekomme, dette symptomet kalles myoglobinuri. Hvis nyre skader oppstår som et resultat, overdreven eller redusert vannlating kan være ytterligere symptomer.
Diagnosen
Diagnosen rabdomyolyse stilles først klinisk. På denne måten bestemmer den ansvarlige legen symptomene på den berørte personen i en samtale. Mest merkbare er muskler smerte, tap av styrke og muligens den røde fargen på urinen. I tillegg er undersøkelsen av blod og urin er banebrytende, da her vaskes de enkelte muskelkomponentene i blodet ved spaltning av musklene.
Derfra må de skilles ut i urinen. Ved akutt nyre feil, kan vannretensjon også observeres i fysisk undersøkelse. I rabdomyolyse blir forskjellige stoffer undersøkt i en laboratorieanalyse.
Når musklene brytes ned, kommer de enkelte muskelkomponentene inn i blodet. Av denne grunn verdiene av muskler enzymer, myoglobin (muskelprotein) og elektrolytter blir sjekket i blod. LDH er også sjekket, da det er et viktig tegn på celleforfall.
Disse stoffene blir deretter filtrert ut av blod og utskilles i urinen, slik at disse verdiene også kan oppdages i urinen. Spesielt er tilstedeværelsen av myoglobin i urinen en sterk indikasjon på rabdomyolyse. For å oppdage nyre skade i tide, laboratorieverdier for nyrene måles også fra blod og urin.
- Blodtellingen
- Urinundersøkelsen
