Parafimose er navnet gitt til en smertefull form for innstramming av forhuden. Det regnes som en medisinsk nødsituasjon.
Hva er parafimose?
Parafimose er begrepet brukt når, som en del av forhuden stenose (phimosis), blir forhuden til penis trukket bak glans penis, noe som får den til å bli festet til corona av glans. Parafimose kalles også spansk krage. Dermed minner hvile av glans på glans corona på kragen til en spansk adelsmann på 16-tallet. Dette fører til at det dannes en smertefull snøring, noe som resulterer i en reduksjon i blod strømme. Parafimose er resultatet av en eksisterende innsnevring av forhuden, som i medisin kalles phimosis. Det skyldes vanligvis en ereksjon og betyr en medisinsk nødsituasjon.
Årsaker
Årsaken til parafimose er en innsnevring av forhuden. Dette phimosis er enten medfødt eller ervervet i løpet av livet. Mulige årsaker til den ervervede formen inkluderer arrdannelse. Disse utløses igjen av betennelse, blødning eller rive. Det er ennå ikke kjent hva som forårsaker medfødt phimosis. Akutt parafimose kan oppstå når den berørte personen trekker tilbake for stramme forhuden til å vaske den. Etterpå kan forhuden ikke skyves tilbake igjen. Dette problemet oppstår som oftest under samleie som et resultat av ereksjon. Dermed, når penis ikke er oppreist, har forhuden vanligvis fortsatt normal bredde. Økningen i penis omkrets på grunn av ereksjon kan imidlertid føre til parafimose. En annen risikofaktor er innsetting av a blærekateter. Noen ganger under denne prosedyren glemmer pasienten å trekke forhuden tilbake etter at kateteret er satt inn. Ved akutt parafimose kan forhuden ikke føres tilbake til sin opprinnelige stilling. Dette resulterer i klemming av blod fartøy. På denne måten, Vann og blod tilbake opp i glanset, noe som igjen fører til hevelse i glanset. Dette gjør det enda vanskeligere for den berørte personen å bringe forhuden tilbake til sin opprinnelige posisjon.
Symptomer, klager og tegn
Innsnevring av venøs fartøy av penis resulterer i hevelse i edematøs forhuden. Vævsvæske avsettes i prosessen. Som et resultat er det også kompresjon av vev som ligger i dypere regioner. Dette er hvor arteriell blod fartøy befinner seg. Parafimose kan påvirke arteriell blodtilførsel og til og med stoppe den. Hvis denne sirkulasjonsforstyrrelsen ikke behandles raskt av en lege, truer vevet med å dø. Legepersonell omtaler denne prosessen som glassgängran. Det kan forårsake alvorlig skade på penis. Et typisk symptom på parafimose er det alvorlige smerte lider av den berørte personen. I tillegg blir glans og forhud blåaktig til svart.
Diagnose og sykdomsforløp
Parafimose er klassifisert som en medisinsk nødsituasjon. Dette betyr at pasienten må oppsøke lege eller sykehus umiddelbart hvis han eller hun ikke er i stand til å trekke forhuden under egen kraft. På et sykehus anbefales det å umiddelbart besøke en urologavdeling. Legen stiller diagnosen parafimose på grunnlag av den typiske snørringen som utvikler seg i glansfuren. For å bekrefte hans dom, symptomene som smerte, hevelse og misfarging av penis bidrar. I løpet av parafimose er det ekstremt viktig å starte medisinsk behandling så snart som mulig, ellers er det en risiko for betennelse i glans. En annen mulig komplikasjon er utvikling av sår. I tillegg kan vevsdød oppstå. Imidlertid, hvis parafimose behandles tidlig, tar det vanligvis et positivt kurs.
Komplikasjoner
Som regel er parafimose en nødsituasjon. Av denne grunn må du også oppsøke lege umiddelbart, ellers kan alvorlige komplikasjoner og skade oppstå. Vevet til den berørte personen er betydelig komprimert og forårsaker alvorlig smerte. Blodtilførselen til vevet blir også vanligvis avbrutt, slik at vevet i verste fall også kan dø. På grunn av den forstyrrede blodtilførselen kan ekstremiteter også forstyrres eller dø. Denne skaden er irreversibel. Paraphimosis kan forårsake alvorlig og irreversibel skade, spesielt på penis. Smertene er vanligvis veldig alvorlige, slik at den berørte personen også kan miste bevisstheten. Behandling av parafimose skjer vanligvis ved hjelp av kirurgi. Ingen komplikasjoner oppstår under denne prosedyren. Imidlertid må behandlingen utføres raskt, ellers kan det oppstå uopprettelig skade på penis. Levealderen til pasienten påvirkes ikke av parafimose.
Når skal du gå til legen?
Hvis forhuden er smertefullt klemt og ikke kan skyves tilbake, bør lege konsulteres umiddelbart. Om natten og i helgene er det best å besøke legevakt eller nærmeste klinikk. Hvis klager oppstår gjentatte ganger, kreves medisinsk råd. En lege må også konsulteres ved alvorlige smerter som begrenser trivsel eller fører til problemer under samleie. Legen kan identifisere parafimose ved den synlige skaden, i tillegg til den typiske hevelsen og rødhet og umiddelbart konsultere en spesialist. Ofte må parafimose behandles kirurgisk. Hvis de ovennevnte klagene oppstår under samleie eller onani, så vel som i tilfelle en ulykke, er det mest sannsynlig en underliggende parafimose. Symptomer som oppstår etter plassering av a blærekateter indikerer også tilstedeværelsen av en medisinsk nødsituasjon. I tillegg til familielegen kan urologen konsulteres. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, kan en hudlege også være involvert i behandlingen. Hvis symptomene er alvorlige, anbefales et besøk på sykehuset.
Behandling og terapi
Hvis akutt parafimose oppstår, kan pasienten først prøve å bringe forhuden tilbake til sin tidligere stilling alene. Imidlertid, selv om denne prosedyren lykkes, bør en spesialist konsulteres etterpå. Dette kan forhindre ytterligere parafimose i fremtiden. Forhuden kan for eksempel fjernes kirurgisk av omskjæring. Hvis det ikke er mulig å trekke forhuden alene, bør medisinsk hjelp søkes umiddelbart. På vei dit anbefales det å avkjøle penis med is. Den mest fornuftige behandlingen er av en erfaren urolog. Sistnevnte klemmer forsiktig ut hovne glans. Siden denne prosessen er veldig smertefull, får pasienten en bedøvelse på forhånd. Ved å presse ut forhuden er det lettere å bringe den tilbake til sin opprinnelige posisjon. Et mindre smertefullt alternativ er å presse hovne glans i en kompress fuktet i en løsning av bordsalt. Fremgangsmåten tar omtrent ti minutter. Det er tilstrekkelig å bare bedøve penis nerver. I de fleste tilfeller kan legen flytte pasientens forhud tilbake i fremre retning ved å klemme den. Hvis det er et alvorlig tilfelle av parafimose, der for eksempel forhuden allerede har begynt å dø, er det nødvendig med kirurgi, men dette skjer sjelden. Legen anbefaler også ofte kirurgi for å unngå arrdannelse. omskjæring, der forhuden er omskåret, finner vanligvis sted hvis den ikke kan returneres til sin opprinnelige posisjon.
Utsikter og prognose
Parafimose er en medisinsk nødsituasjon. Hvis forhuden som er strimmet over glans ikke kan returneres til sin opprinnelige posisjon, blokkerer dette blodstrømmen i penis. En slik prolaps, også kalt “spansk krage” i medisinsk sjargong, kan forårsake permanent skade. Hvis den tilstand behandles ikke raskt, er tap av medlemmet nært forestående. Samtidig er tidlig behandling nesten alltid vellykket. Forutsatt at ingen kar er død, kommer det mannlige kjønnsorganet seg fullstendig innen få dager. Deretter, eller allerede umiddelbart etter prolaps, blir forhuden vanligvis forkortet kirurgisk for å unngå gjentakelse av parafimose eller phimosis. I tilfelle parafimose, bør en urolog konsulteres umiddelbart. Legen kan løsne forhuden og gi en prognose. Opprinnelig kan hevelse forbli på glans etter prosedyren. Betennelse og smerte er også typiske symptomer, men disse skal avta raskt. Avhengig av behandlingsmetode, selv terapi kan være relativt smertefullt, som hovne glans må presses ut. Behandling utføres vanligvis under anestesi og har følgelig potensialet for bivirkninger. Ved akuttmedisinsk behandling er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av en spesialist.
Forebygging
For å forhindre parafimose i utgangspunktet, anbefales det å ikke trekke den innsnevrede forhuden med kraft. Etter vask er det viktig å umiddelbart returnere den til sin opprinnelige posisjon.
ettervern
I de fleste tilfeller av parafimose, er målinger og mulighetene for ettervern er betydelig begrenset. Av denne grunn bør den berørte personen oppsøke lege på et veldig tidlig stadium for å unngå ytterligere komplikasjoner eller ubehag i det videre løpet. I alle fall er dette en nødssituasjon som må behandles umiddelbart av en lege for å forhindre irreversibel skade på pasienten. Som regel krever parafimose kirurgisk inngrep for å lindre denne klagen. Den berørte personen bør hvile og ta vare på kroppen etter en slik operasjon. De bør avstå fra fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter. Spesielt regionen rundt penis bør behandles forsiktig og forsiktig. Etter at såret er grodd, er det fremdeles nødvendig med regelmessige undersøkelser og undersøkelser av en lege for å oppdage og behandle andre skader på et tidlig stadium. Vanligvis kan parafimose helbredes hvis en lege blir konsultert i tide. Lengre målinger og muligheter for ettervern er ikke tilgjengelig for pasienten. Sykdommen reduserer heller ikke forventet levealder for den berørte personen.
Hva du kan gjøre selv
Parafimose representerer en medisinsk nødsituasjon. Den berørte personen bør umiddelbart ringe legevakten eller gå til nærmeste sykehus. For å unngå skade, ikke rykk forhuden. Det anbefales å avkjøle penis litt og innta en behagelig posisjon der skaftet er så fritt som mulig. Dette kan forsinke enhver opphør av blodstrømmen. Etter medisinsk behandling bør pasienten i utgangspunktet avstå fra seksuell aktivitet. Hvis forløpet er positivt, skal hevelsen avta i løpet av få dager. Pasienten bør diskutere omskjæring hos urologen for å forhindre tilbakefall av parafimose. Hvis komplikasjoner oppstår som et resultat av parafimose, må kirurgi utføres umiddelbart i mange tilfeller. Etter prosedyren gjelder de vanlige medisinske retningslinjene. Fysisk anstrengelse bør unngås, mens lette øvelser fra fysioterapi kan støtte utvinning. Etter en kirurgisk prosedyre bør seksuell aktivitet unngås i noen dager. Hvis det oppstår større ubehag i forbindelse med parafimose, er det best å informere den ansvarlige urologen eller legevakten.
