Radikulær cyste: kirurgisk terapi

I prinsippet noen radikulær cyste bør fjernes kirurgisk og underkastes histologisk (fint vev) undersøkelse.

1. tannkirurgi

  • Root apex resection (kirurgisk prosedyre der root apex og det betente området rundt root apex fjernes) med cystektomi (fullstendig cyste fjerning).
    • For små apikale ("tannrotende") eller laterale ("laterale") cyster.
  • Hvis nødvendig, tannutvinning (tannfjerning) for større cyste og avhengig av tannens totale periodontale situasjon.
  • lauv tannutvinning ved inter- / radikulær løvtanncyste.

2. oral og maxillofacial kirurgi.

  • Cystostomi (Partsch I, pungdyrisering: cyste kantene sys for å danne en åpen lomme).
    • indikasjoner:
      • Store cyster, spesielt i underkjeven, når fullstendig fjerning av cyster er ledsaget av devitalisering (avliving av det indre av tannen (tannmasse)) av tilstøtende tenner og skade på den underordnede alveolære nerven ("mandibular nerve")
      • Brudd risiko (risiko for beinbrudd) etter cystektomi.
      • Inflammatorisk endret stor cyste
      • Cyste i den harde ganen med fare for perforasjon i nesegulvet.
    • Fremgangsmåte:
      • Omfattende åpning av cyste lumen.
      • Fortløpende drenering (drenering av kroppsvæsker).
      • Konvertering av cyste lumen til et datterselskap av munnhule/maksillary sinus (antrocystostomi) /nesehulen.
      • Holde cysten inngang åpent i flere uker av obturator.
      • Beinvekst lumenward, samtidig reduksjon av obturatoren.
      • Etter reduksjon av lumen, om nødvendig, påfølgende cystektomi for å fjerne gjenværende patologisk (patologisk) vev.
  • Cystektomi (Partsch II)
    • Fullstendig fjerning av cystebelg og cysteinnhold.
    • For små apikale eller laterale cyster i forbindelse med apicoektomi.
    • I tilfelle av større cyster, spesielt i underkjeven, om nødvendig, stabilisering av blod koagulum av kollagen innsetting eller transplantasjon av autolog ("tilhørende samme individ") kreftben / svampete bein (slag) biopsi hoftekammen).
  • lauv tannutvinning for inter / radikulær løvetanncyste.