For medikamentell behandling av en herniated plate brukes hovedsakelig. Mange av dem er reseptfrie på apotek. - smertestillende medisiner (smertestillende midler)
- Men også medisiner med betennelsesdempende (antiflogistiske) medisiner og
- Avslappende (muskelavslappende) aktive ingredienser
Spesielt brukes såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).
Vanlige produkter som ibuprofen, diklofenak og naproxen tilhører denne gruppen medikamenter. De har hovedsakelig smertestillende og betennelsesdempende effekter. Det skal bemerkes at denne gruppen medikamenter kan føre til magesår og øke risikoen for blødning på grunn av deres innvirkning på blod koagulering.
Hvis det er kontraindikasjoner mot NSAID, paracetamol, som ikke tilhører denne medikamentgruppen, kan brukes. Til sammenligning, paracetamol tolereres bedre. Det skal imidlertid bemerkes at paracetamol bør tas i en maksimal dose på fire gram per dag (tilsvarende 8 tabletter à 500 mg hver), da det ellers er livstruende leveren skader kan oppstå.
Medisin på resept
også muskelavslappende, som fører til en avslapping av musklene, brukes til å behandle herniated plate. Å ta dem fører ofte til tretthet og lett døsighet, slik at evnen til å kjøre bil kan bli svekket. Opioider (sterk smertestillende) kan også forskrives av leger for behandling.
Noen ganger er de også foreskrevet i form av en smerte lapp. Opioider er tilgjengelig i sterkere og svakere former. Den mest kjente opioiden, morfin, har en veldig sterk smerte-avlastende effekt.
Hvis den brukes rent til smerte lettelse, er det ikke nødvendig å frykte avhengighet. Imidlertid bør de ikke brukes på rusmisbrukere. Derfor sterkere opioider kan bare foreskrives på en narkotiske resept (BTM resept).
Opioider kan forårsake luftveier depresjon, kvalme, svimmelhet, forstoppelse og humørsvingninger, blant annet. Legemidler som vanligvis brukes til å behandle epilepsi brukes også til å behandle herniated plater, da de også er godkjent for behandling av nervesmerter. Som muskelavslappende, de fører også til tretthet og mindre bevissthetsforstyrrelser.
Som antiepileptika, kan antidepressiva også brukes. Mer spesifikt brukes de såkalte trisykliske antidepressiva, slik som amitryptilin. De brukes hovedsakelig til å behandle kroniske smerter når de er vanlige smertestillende er ikke lenger effektive.
Disse antidepressiva kan sette smerteterskelen høyt, slik at smerte bare blir lagt merke til senere. Bivirkninger kan inkludere kvalme, tørr munn, Lav blod press, hjertearytmi og tretthet. De to siste gruppene medikamenter, antikonvulsiva og antidepressiva, brukes bare i tilfeller av langvarig smerte når det er vanlig smertestillende er ikke lenger effektive.
Alternativ smertebehandling - PRT / PDI
Hvis smertene ikke kan behandles med medisiner, kan et annet konservativt tiltak brukes før du velger trinn til kirurgi. Dette er periradikulær terapi (PRT) eller peridural infiltrasjon (PDI). I disse prosedyrene kan smertestillende, betennelsesdempende og vevdrepende medisiner injiseres i det smertefulle nerverot under bildekontroll (datortomografi, CT).
Dette gjøres med millimeter presisjon. Et kortikoid (kortison preparat) brukes til injeksjonen, som tilhører gruppen av glukokortikoider. I tilfelle peridural infiltrasjon injiseres legemidlet i det såkalte epidurale rommet rundt ryggmarg.
Nerverøttene ligger også i epiduralrommet. Ved peridural injeksjon opplever 68% av pasientene en forbedring av symptomene eller til og med fullstendig frihet fra smerte. Spesielt ved akutte smerter gir peridurale injeksjoner ofte lindring sammenlignet med andre konservative behandlingsalternativer.
En injeksjon bør ikke gis hvis pasienten har en økt tendens til blødning, eller hvis det er diagnostisert svulstsykdommer og inflammatoriske prosesser finner sted i vertebrale legemer. I periradikulær terapi injiseres også legemidler under datortomografikontroll. Periradikulær terapi innebærer vanligvis lokalbedøvelse og en kortison forberedelse.
Målet med behandlingen er å plassere det antiinflammatoriske medikamentet (kortison) så nært som mulig det smertefulle og hovne nerverot. Kortison har en avtagende virkning, slik at nervesvulmen avtar og trykket og dermed smerten (også økt ved lokalbedøvelse) avtar. Symptomene på herniert plate forbedres vanligvis i løpet av få dager under periradikulær terapi (PRT).
En PRT må vanligvis gjentas to ganger. Avgjørende for dette er reduksjon av symptomer. Begge prosedyrene er kontraindisert hos gravide kvinner. Manuelle behandlinger som massasje og fysioterapi ved bruk av varme, kulde eller infrarød stråling kan også lindre smerter i tilfelle en herniert plate. Bruken av akupunktur behandlinger blir også ansett som nyttige av mange pasienter.
Alle artiklene i denne serien:
