Rickets (Osteomalacia): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske trinn:

  • Generell fysisk undersøkelse - inkludert blodtrykk, puls, kroppsvekt, høyde; lengre:
    • Inspeksjon (visning).
      • Skin
      • Gangmønster [vassgang ?; bevis på muskelsvakhet?]
        • Stå opp og gå-test ("Timed Up and Go" -test): stå opp fra en stol (med armlener!), gå 3 m frem til et objekt, snu rundt objektet, gå tilbake til stolen, sett deg ned. Måling av tid i sekunder (er) Vurdering: 20-29 s: relevant bevegelseshemming; > 30 s: uttalt bevegelseshemming.
        • 5 ganger for å stå opp fra en (helst fast) stol med foldede armer uten pause; og måler derved tiden i sekunder (”stolhøytest”; stolhevingstest) Vurdering: om gangen> 11 s er det økt risiko for å falle.
      • Kropps- eller leddstilling (oppreist, bøyd, mild holdning).
      • Malposisjoner (misdannelser, kontrakturer, forkortelser) [skjelettendringer:
        • Epifysiske forvrengninger (“dobbel skjøter“,” Rosenkransen ”).
        • Brystform misdannelser ("bell thorax", "trakt eller kjøl." brystet").
        • Harrisons spor - lateral brystet trekke langs den diafragmatiske festelinjen.
        • Uforholdsmessig stor skull med flat bakside av hode: torget skull (caput quadratum).
        • Kraniotabes - mykning av occipital bein (gir av bein av skull etter finger press).
        • Rachite rosenkrans - hevelse i ribbe i området til brusk-benkryss.
        • Bøying av lang rørformet bein - i krypende barn armene, i rennende barnet bena.
        • “Bueben” på grunn av coxa vera]
      • Muskelatrofi (sidesammenligning !, om nødvendig målinger av omkrets) [“froskemage” på grunn av hypotoni i magemuskler med generell adynami i muskulaturen].
        • Om nødvendig måler du også håndstyrken
    • Palpasjon (palpasjon) av vertebrale legemer, senerleddbånd; muskulatur (tone, ømhet, kontrakturer av paraverbrale muskler); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!; begrenset mobilitet (ryggbevegelsesbegrensninger); "tappeskilt" (testing for smertefullhet i spinous prosesser, tverrprosesser og costotransversale skjøter (ryggleddledd) og ryggmuskulatur); illiosakrale ledd (sacroiliac joint) (trykk og tapping smerte?; kompresjonssmerter, fremre, lateral eller saggital; hyper- eller hypomobilitet? [diffust bein smerter; esp. korsrygg, bekken og underekstremitet].
    • Palpasjon (palpasjon) av fremtredende beinpunkter, senerleddbånd; muskulatur; ledd (felles effusjon?); hevelse i bløtvev; ømhet (lokalisering!).
    • Måling av leddets mobilitet og leddets bevegelsesområde (i henhold til nøytral nullmetoden: bevegelsesområdet er gitt som maksimal avbøyning av leddet fra nøytral stilling i vinkelgrader, der nøytral posisjon er angitt som 0 °. Startposisjonen er "nøytral posisjon": personen står oppreist med armene hengende ned og avslappet, den thumbs peker fremover og føttene parallelle. De tilstøtende vinklene er definert som nullposisjon. Standard er at verdien bort fra kroppen blir gitt først). Sammenlignende målinger med den kontralaterale leddet (sidesammenligning) kan avdekke til og med små laterale forskjeller.
    • Om nødvendig spesielle funksjonstester avhengig av det berørte leddet.
  • Helsesjekk

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.