Rubella (tyske meslinger): Test og diagnose

Laboratorieparametere av 1. ordre - obligatoriske laboratorietester.

  • IgM og IgG antistoffer - for påvisning av akutt røde hunder infeksjon [påvisning av IgM-antistoffer eller en betydelig økning av IgG-antistofftiter].
  • HAH-test (hemagglutinasjonsinhiberingstest)> 1:32 - tilstrekkelig immunitet.

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse, etc. - for differensialdiagnostisk avklaring.

  • Isolering av viruset fra svelget skyllevæske eller urin.
  • Vevsbiopsier, blod eller cerebrospinalvæske (CSF) kan brukes til å oppdage røde hunderantigener
  • Fostervann (fostervann) og foster blod testing kan utføres som prenatal diagnostiske tester i tilfeller av tvilsom eller bekreftet røde hunder virusinfeksjonIndikasjoner for invasiv diagnostisk prenatal test inkluderer:
    • Primær infeksjon før 19. uke av graviditet (SSW).
    • Bekreftet reinfeksjon før den 12. SSW.
    • Positive IgM-funn som ikke kan forklares med tilleggstester.

    Forsiktighet. Ved infeksjon av moren i 1. trimester (graviditet tredje) er det allerede 5-7 dager før utbruddet av eksantem smittsomhet (smittsomhet)!

Direkte eller indirekte påvisning av "Rubellavirus" i medfødte infeksjoner kan rapporteres i henhold til infeksjonsbeskyttelsesloven (IfSG).

Serologiske parametere ved rubellainfeksjon

Oversikt over mulige konstellasjoner av laboratoriediagnostiske resultater og deres evaluering:

Rubella serologi IgG aviditet anti-E2 IgG viral genomdeteksjon (RT-PCR) Infeksjonsstatus
Røde hunder IgG Røde hunder IgM
negativ negativ - - negativ mottakelig (mottakelig)
negativ negativ - - positiv akutt infeksjon serologisk oppfølging
negativ positiv - - positiv akutt infeksjon serologisk oppfølging
negativ positiv - - negativ (I) akutt infeksjon (II) uspesifikk røde hunder IgM (III) vedvarende rubella IgM serologisk oppfølging.
positiv positiv lav negativ positiv akutt infeksjon
positiv positiv - - negativ (I) akutt infeksjon (II) ikke-spesifikk rubella IgM (III) vedvarende rubella IgM Aviditetsbestemmelse og Western blot.
Positiv positiv høy positiv negativ (I) tidligere infeksjon (II) vedvarende rubella IgM ingen akutt infeksjon.
Positiv negativ grense positiv lav negativ negativ nylig infeksjon
positiv negativ grense positiv høy positiv positiv reinfeksjon
positiv negativ høy positiv negativ tidligere infeksjon / vaksinasjon

Vaksinasjonsstatus - sjekke vaksinasjonstitere

Vaksinasjon Laboratorieparametere Verdi Vurdering
Rubella (tysk mesling) anti-røde hundevirus IgG (ELISA) > 15 IE / ml Anta immunitet
HAHT HAHT 1: <8 Ingen bevis for tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse → grunnleggende vaksinasjon kreves
HAHT 1:8 Tvilsom vaksinasjonsbeskyttelse → booster anbefales
HAHT 1:16
HAHT 1:32 Tilstrekkelig vaksinasjonsbeskyttelse