Introduksjon
Betennelsen i bursa i skulderen (bursitt subacrominalis) er et utbredt fenomen spesielt hos middelaldrende personer. Bursa danner et glidende lag for musklene og skiller dem også fra bein. Siden denne bursa er stresset av nesten alle bevegelser i skulderen, er den også spesielt utsatt for smerte.
Det kliniske bildet av bursitt i skulderen gjør det relativt enkelt å skille den fra andre årsaker til skulderen smerte. Imidlertid er årsakene til bursitt er varierte og det er viktig å behandle det tidlig slik at betennelsen ikke blir kronisk. Bursitt er så smertefull fordi bursa fungerer som et skiftende lag mellom muskler og bein. Hvis bursa ikke lenger kan utføre denne oppgaven på grunn av betennelse, alvorlig smerte inntreffer.
Symptomene på bursitt
Først er det alvorlig smerter i skulderen. Den såkalte "smertefulle buen" er spesielt merkbar. Pasienter føler den sterkeste smerten til de har løftet armen over 90 °, hvorpå de kan fortsette å løfte armen uten å føle ytterligere smerter.
Når det gjelder bursitt i skulderen, er det også de typiske lokale tegn på betennelse som rødhet og i tillegg til smertene, hevelse. Disse generelle tegn på betennelse er uspesifikke og kan også være forårsaket av en annen betennelse. Spesielt smertene skal sees på som et advarselssignal som skulderen skal justeres umiddelbart for å unngå store skader.
Hvis betennelsen vedvarer, er det en økt dannelse av væske og kollagen. På grunn av overdreven produksjon av kollagen, kan kronisk betennelse i bursa også føre til stivhet i leddet, selv om dette er ganske sjeldent, da betennelse i bursa i skulderen vanligvis oppdages tidlig. I kontrast er det ovennevnte bevegelsesmønsteret veldig tydelig, noe som også er banebrytende innen diagnostikk.
Et ytterligere symptom er også begrensningen av bevegelse, som hovedsakelig er forårsaket av smertene. Hvis betennelsen i bursa forblir ubehandlet i lengre tid, kan det føre til atrofi i skuldermuskulaturen i det lange løp på grunn av den adopterte lindrende holdningen. Det tar imidlertid lang tid før disse symptomene dukker opp.
I de fleste tilfeller er svekkelsen forårsaket av smertene så stor at pasienten vil søke hjelp før musklene begynner å trekke seg sammen. For å kunne skille en betennelse i bursa fra et brudd i kapselen i skulderområdet, anbefales det også å håndtere følgende emne: Kapselrev i skulderen Som regel oppstår ikke smertene i ro, men bare gjennom små bevegelser og trykk utenfra. Når du sover, kan selv små bevegelser eller ligge på siden føre til stikkende smerter og alvorlig svekke nattesøvnen.
I disse tilfellene, smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak kan tas kort tid. Disse reduserer smertene og muliggjør en god natts søvn, noe som også kan bidra betydelig til legingen av betennelsen. Betennelsen i skulderleddet kan føre til et midlertidig eller permanent tap av styrke.
Skulderbursa tjener først og fremst til å skjerme senen til supraspinatus-muskelen fra beinet og for å muliggjøre bevegelse under den såkalte "akromion“, En del av akromionen. I tilfelle betennelse, supraspinatus sene kan bli irritert og skadet. På et tidlig stadium, den laterale løftingen av armen, den såkalte “bortføring“, Blir vondt og umulig.
Det er vanligvis den første muskelbegrensningen i tilfelle bursitt i skulderen. Hvis betennelsen ikke blir behandlet, kan det på lang sikt føre til komplikasjoner av skulderstivhet og en nedgang i skuldermuskulaturen. Også her kan det forventes langsiktig tap av styrke.
Av denne grunn anbefales fysioterapi så raskt som mulig for å opprettholde og styrke eksisterende bevegelser. I noen tilfeller kan det veldig ubehagelige symptomet på frossen skulder oppstå. Som det engelske begrepet antyder, er dette en avstivning av skulderleddet.
Årsaken til dette er betennelse i leddet eller bursa i skulderen, noe som resulterer i en vedheft. Den berørte personen kan verken bevege skulderen selv eller la den bevege seg passivt. Mest berørt er rotasjon i skulderen og bortføring, dvs. lateral løfting av overarmen. Opprinnelig er det bare sterke smerter i leddet.
Senere utvikler den frosne skulderen seg, men smerten avtar. Hvis ingen forbedring er mulig med administrasjonen av smertestillende og lett passiv bevegelse, kan skjøten beveges kraftig under kort bedøvelse for å løsne vedheftene. I verste fall kirurgisk splitting av leddkapsel kan være nødvendig.
Du finner mer informasjon om Frozen Shoulder her. De skulderblad er nært anatomisk knyttet til bursa av skulderleddet. Bøylen har benete fremspring, som er et viktig festepunkt for muskler og en del av skulderleddet.
De akromion er også dannet av deler av skulderblad. Den såkalte "akromion“, Også en del av skulderblad, løper over bursa. Av forskjellige årsaker, for eksempel irritasjon, feil belastning eller betennelse, kan strukturer bli fanget under akromionen og forårsake smerte. Den vanligste endringen i dette området er “impingement syndrom“, Som er klinisk veldig lik bursitt i skulderen. I mange tilfeller kan denne smerten projiseres på scapula via akromion.
