Sarkoidose: Test og diagnose

Første ordens laboratorieparametere - obligatoriske laboratorietester.

  • Lite blodtall
  • Differensiell blodtelling
  • Inflammatoriske parametere - CRP (C-reaktivt protein) eller ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) [ESR: ↑ i akutt forløp].
  • Serumkalsium
  • Kalsium i urinen
  • Gamma-globuliner (IgG) [IgG ↑ i omtrent 50% av tilfellene].
  • Immunglobulin G (IgG)
  • Aktivitetsparametere som:
    • S-IL-2R (interleukin-2 reseptor) [S-IL-2R ↑ i: omtrent 80% av 70% av sarkoidose saker].
    • ACE (angiotensinkonverterende enzym) [ACE ↑ i:
      • 60% av sarkoidose sykdommer.
      • Eksogen allergisk alveolitt (14%)
      • Silikose (30%)
    • Neopterin (frigjøring ved makrofager) [neopterin ↑ i: ca. 70% av sarkoidose saker].
  • Liver parametere - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartataminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyltransferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - i leverinvolvering [økte kolestaseparametere].
  • Bronkoskopi (bronkoskopi) med bronkoalveolær skylling [BAL / metode for å få prøver brukt i bronkoskopi (bronkoskopi); høyt CD4: CD8-forhold, se nedenfor] og biopsier (vevsprøver) for histologisk undersøkelse av bronkial slimhinne [granulomer]; om nødvendig, biopsier fra andre organer [histologi regnes som gullstandarden; bør søkes i uklare tilfeller]
  • CSF-analyse (undersøkelse av cerebrospinalvæske) inkl. bakteriologi og cytologi (for å ekskludere smittsomme eller neoplastiske differensialdiagnoser) - i tilfelle mistanke om nevrosarkoidose

Laboratorieparametere 2. orden - avhengig av resultatene i historien, fysisk undersøkelse og de obligatoriske laboratorieparametrene - for differensiell diagnostisk avklaring.

  • Tuberkulin hudtest
  • TB-diagnostikk
  • ACE
  • CD4 / CD8-forhold (numerisk forhold mellom lymfocytt-underpopulasjoner CD4 og CD8 ved; = kvotient av T-hjelper til cytotoksiske T-celler) [CD4 / CD8-kvotient ↑ i: sarkoidose, kollagenoser, Crohns sykdom].
  • Beryllium-spesifikk T lymfocytter - ved mistanke om berylliose.
  • CSF punktering (samling av cerebrospinalvæske ved punktering av ryggmarg) for CSF-diagnose - hvis involvering av sentralen nervesystemet mistenkes.