Kortisoninjeksjon for ryggsmerter
Ved injeksjon i ryggen tar legen sikte på å behandle muskler, årer eller til og med skjøter. De kortison injeksjonen blandes alltid med lokalbedøvelse, som er ment å bryte gjennom den smertefulle kramper og avlaste muskulaturen. Men eksperter er delte om effektiviteten av denne formen for terapi.
For eksempel er det ingen vitenskapelig bevist merverdi av en anvendelse av kortison or anestetika i selve muskelen. Videre er faren for å utløse en allergisk reaksjon ved søknad til en blodåre er gitt og har allerede ført til isolerte tilfeller av sjokk og død. Systemisk terapi med smertestillende (NSAIDs) i kombinasjon med varme og mild bevegelse anbefales derfor.
Kortisoninjeksjon i kneet
A kortison injeksjon brukes også på kneet når alle andre former for terapi har mislyktes. Med intervaller på 4 uker injiseres en dose kortison smertestillende blanding i kneet med sprøyte og lokalbedøvelse. En umiddelbar forbedring av smerte er vitenskapelig bevist, men det er bare kortvarig: Senest etter fire uker er smertene tilbake og et nytt besøk til legen er nødvendig.
Til gjengjeld er injeksjonene relativt billige til 5-10 € per injeksjon, og dekkes også av Helse forsikring. Injeksjonene tilbyr imidlertid ikke en permanent løsning, og du kan også kjøpe frihet fra symptomer med en rekke bivirkninger. Risikofordel-forholdet med kortisoninjeksjoner vurderes ofte av leger for å være for dårlige.
Kortison sprøyte på håndleddet
Enda mindre skjøter eksempel håndledd kan behandles med en kortisoninjeksjon. Injeksjonen injiseres direkte i leddet og består vanligvis av en kortison-bedøvelsesblanding. På håndledd den brukes spesielt i løpet av Karpaltunellsyndrom, der musklene og sener hovne opp og komprimere på håndleddnivå.
I tillegg en nerve rennende der, den median nerv, er komprimert. Siden håndbøyene er begrenset mot overflaten av en stram sene, retinaculum flexorum, resulterer kompresjonen i tap av funksjon - hånden kan ikke lenger bøyes. Kvinner er spesielt rammet av dette kort tid etter graviditet.
De kan bli hjulpet med en kortisoninjeksjon til hormonet balansere har gått tilbake til det normale. Imidlertid, som med alle andre skjøter, injeksjonen varer bare i noen uker og må deretter gjentas om nødvendig. Hovedrisikoen her er også en infeksjon etter utilstrekkelig desinfisering av injeksjonsstedet.
Kortisoninjeksjon for tennisalbue
Epikondylitt, kjent som tennis albue, er en overbelastning av sener og muskler i armen. Det skjer ikke nødvendigvis etter å ha spilt tennis og kan ha en rekke andre årsaker assosiert med alvorlig mekanisk belastning. Som regel er imidlertid smerte stråler fra albuen og i avanserte stadier sprer seg til håndledd.
Ytre side påvirkes vanligvis mer enn innsiden. Fremgangsmåten for tennis albuen skiller seg ikke fra behandlingen av andre ledd: en individuelt tilpasset blanding av kortison og lokalbedøvelse injiseres i albueleddet. Varigheten av effekten er 1-2 måneder, den kortsiktige lindringen av symptomene oppstår dager etter injeksjonen.
I en case-control studie med pasienter som ble injisert med en kortisoninjeksjon på den ene siden og placebo på den andre siden, ble det undersøkt hvilken av de to gruppene som på sikt hadde færre klager. Interessant nok rapporterte kortisoninjeksjonsgruppen en lavere gjennomsnittsfrihet fra symptomer etter 12 måneders behandling enn placebogruppen, som ikke fikk noe aktivt stoff i det hele tatt. Eksperter tilskriver dette at det raske smerte lettelse i kortison sprøyte gruppe førte pasientene til å trene armen raskere, noe som forverret symptomene på lang sikt.
Smerter er et middel som kroppen signaliserer til hjerne at en viss bevegelse eller belastning ikke er sunn. Selv om de er ekstremt ubehagelige, har de fortsatt et formål. Følgelig gir ikke fullstendig eliminering av smerte nødvendigvis alltid mening, som studien ovenfor viser.
I praksis blir kortisoninjeksjoner nå bare brukt til sykdommer med en forventet avslutning på behandlingen - for eksempel etter graviditet. Slitasjegikt er slitasje på leddet forårsaket av overdreven eller langvarig stress. Det forekommer vanligvis med alder eller hos overvektige pasienter.
Den økte brusk slitasje forårsaker smerte i det lange løp, som bein i skjøten som møtes er ikke lenger polstret. Sammen med smertene kommer den inflammatoriske reaksjonen og hevelsen, som forverrer symptomene ytterligere: kroppen produserer for mye leddvæsken, slik at trykket inne i leddet øker og enda flere impulser sendes ut til smertefibrene. For terapi, derfor en liten mengde av leddvæsken blir først punktert fra leddet og kortisoninjeksjonen injiseres gjennom det samme punktering området.
Siden kortison ikke absorberes og metaboliseres oralt, er omfanget av bivirkningene mindre alvorlig. I tillegg til de vanlige bivirkningene som forverring i blod sukker og fettnivå og økt følsomhet for infeksjon, muskelatrofi og ledd brusk skader oppstår også. Dette forverrer symptomene på sikt drastisk, da en sterk muskel har en tendens til å avlaste leddet.
En feilinnsprøytning i omgivelsene fettvev kan føre til at fettvevet dør av, som også kan være synlig utvendig. Dette kan forekomme spesielt når det gjelder hofte artrose, da tilgang i leddhulen er relativt vanskelig å finne i dette tilfellet. Av denne grunn er behandling med kortisoninjeksjoner ikke en permanent løsning for slitasjegikt, men bare et kortsiktig alternativ. I stedet bør en kombinasjonsbehandling av fysioterapi, salver og i ekstreme tilfeller vurderes. Når det gjelder hofte artrose, enten skjøten forskyves i sin akse (såkalt reposisjonering av osteotomi) eller så erstattes hele leddet (total endoprotese / TEP, hofteprotese).
