Betennelse i beinet

Introduksjon

Menneskelig bein består av et ytre kompakt skall (compacta) og et indre porøst, kreftformet bein som inneholder beinmarg. Mens en isolert betennelse i den ytre compacta kalles osteitt, er involveringen av beinmarg er kalt osteomyelitt. I hverdagen brukes de nevnte begrepene ofte synonymt. Betennelse i beinet er en alvorlig sykdom som ofte ledsages av generelle symptomer som f.eks feber og svakhet og krever vanligvis antibiotikabehandling. Behandlingen er ofte lang, med sjansene for utvinning avhengig av patogenet, spredningen av betennelsen og eventuelle komplikasjoner.

Symptomer

Symptomene på en betennelse i beinet er i utgangspunktet kardinal symptomer på enhver betennelse. I tillegg til rødhet og hevelse inkluderer disse smerte og funksjonsbegrensninger, for eksempel redusert mobilitet i leddet. Ovennevnte symptomer kan også forekomme individuelt, og rekkefølgen de opptrer i er også variabel.

Systemiske sykdomstegn som feber og tretthet kan også forekomme. Forhøyede betennelsesverdier som leukocytter eller CRP kan oppdages i blod. Det skilles mellom et akutt (dvs. midlertidig) og et kronisk forløp.

Et kronisk forløp observeres ofte hos pasienter med begrenset immunsystem (f.eks. med immunsuppressiv medisinering eller sykdommer som diabetes) og multiresistent bakterier. Den multiresistente bakterier er resistente mot flere antibiotikagrupper og utvikler seg ofte og spres på sykehus. Som en komplikasjon av en betennelse i beinet, kan det oppstå abscesser og fistler (forbindelsesganger). I noen tilfeller kan ødeleggelse av beinvev føre til beinbrudd.

Årsaker

Betennelse i beinet kan utvikle seg lokalt og dermed være begrenset til en del av beinet. Dette er hovedsakelig forårsaket av åpne brudd, noe som betyr at beinet er i direkte kontakt med miljøet og bakterie, slik at osteitt eller osteomyelitt kan oppstå. Medisinske tiltak som operasjoner på beinet, innsetting av fremmedlegemer som skruer eller plater, eller uttak av en prøve (biopsi) kan også føre til lokal betennelse i beinet.

Oftest er bakterielle patogener som streptokokker or stafylokokker er utløserne for en betennelse i beinet; virus, parasitter og sopp er mindre vanlige. I tillegg til en skade eller medisinsk inngrep, blod forgiftning (sepsis) med spredning av patogener i hele kroppen kan også være en mulig årsak til beinbetennelse. Det er ikke uvanlig for flere bein å bli påvirket av betennelsen, noe som resulterer i alvorlige tilfeller.

• Benhudbetennelse ved halebenet
• Dette er hvor lenge en betennelse i periosteum varer