Silikose: Beskrivelse
Silikose er en arrdannelsesforandring i lungevevet. Det oppstår når kvartsstøv inhaleres og legger seg i lungene. Kvarts er hovedkomponenten i jordskorpen. Men det finnes også i kombinasjon med andre stoffer som magnesium, jern eller aluminium. Disse såkalte silikatsaltene forårsaker ikke silikose, men kan også gi mindre arrdannelse i lungene.
Yrkessykdom
Dersom en arbeider har fått påvist silikose, settes det i gang yrkesmessige og medisinske tiltak for å lindre den sykes symptomer. Dersom pasienter til tross for disse tiltakene har varige fysiske funksjonsnedsettelser og ikke lenger kan arbeide, utbetales pensjon.
Former for silikose
Leger skiller mellom ulike former for silikose (silikastøvlunge) avhengig av sykdomsforløpet:
- Akselerert silikose: Denne mindre hyppige formen for silikose kan oppstå hvis en ganske stor mengde kvartsstøv inhaleres. De første tegnene på silikose viser seg etter bare fire til ni år. Risikoen for komplikasjoner og alvorlig, progressiv lungefibrose er økt.
Silikose: Symptomer
Tegnene på silikose kan vises innen noen få måneder eller først etter år eller tiår, avhengig av sykdomsforløpet. Generelt er det slik at jo kortere perioden det er mellom eksponering for kvartsstøv og de første symptomene begynner, desto mer alvorlig er symptomene.
Kronisk silikose
I det senere forløpet av silikose klager noen lider over mørkt oppspytt. Dette oppstår når arrvevet som inneholder silikastøv dør, mykner og hostes opp. Mangelen på oksygen på grunn av nedsatt lungefunksjon kan manifesteres ved en blåaktig misfarging av endene av fingrene og leppene.
Akselerert silikose
Akutt silikose
I denne formen for silikose viser symptomer som kortpustethet, tretthet og vekttap seg i løpet av noen uker eller år og øker raskt. Hoste og brystsmerter forekommer også. Som med de andre formene – bare raskere – kan det oppstå oksygenmangel i kroppen, noe som merkes via en blåaktig misfarging av hud og slimhinner (cyanose).
Silikose: Årsaker og risikofaktorer
Spesielt utsatt for kvartsstøvlunger er malm- og kullgruvearbeidere, tunnelbyggere, støpte rengjøringsmidler (rengjøring og glatting av støpegods), sandblåsere, ovnsmurere, tannteknikere og personer som utvinner, bearbeider eller produserer metall, glass, stein, leire og glass keramikk. Aktiviteter som sliping, støping eller skuring frigjør økte mengder kvartsstøv i omgivelsesluften, og øker dermed risikoen for å pådra seg silikose betydelig.
Silikose: undersøkelser og diagnose
Hvis du har symptomer på silikose, bør du oppsøke yrkeslege. I en første konsultasjon vil legen ta sykehistorien din og prøve å vurdere hvor sannsynlig det er at du har silikose. Han vil blant annet stille følgende spørsmål:
- Hva er symptomene dine og hvor lenge har du hatt dem?
- Hva er ditt yrke? Hvor lenge har du jobbet i dette yrket?
- Må du puste inn støv på arbeidsplassen din?
- Er det utført finstøvmålinger på din arbeidsplass i denne forbindelse?
- Er det noen beskyttelsestiltak på plass på arbeidsplassen din, for eksempel bruk av vernemaske eller vernebriller?
Avbildning av brystet ved hjelp av røntgenundersøkelse (røntgen thorax) eller datatomografi (thorax CT) er viktig for diagnosen. Karakteristiske endringer i lungene kan sees ved silikose.
Silikose diagnostiseres når eksponering for kvartsstøv på arbeidsplassen er sikret og typiske endringer er synlige i røntgen eller datatomografi av lungene.
I tillegg er det andre undersøkelser som kan være informative:
- Lungefunksjonstest: Den brukes til å overvåke fremgang.
- Ta og analysere en vevsprøve fra lungene (lungebiopsi): Denne undersøkelsen er noen ganger nødvendig for å bekrefte diagnosen silikose.
Silikose: Behandling
Silikose kan ikke kureres: progresjonen av den underliggende lungearrdannelsen (lungefibrose) kan ikke påvirkes terapeutisk. I alle fall bør imidlertid ytterligere innånding av kvartsstøv unngås, spesielt i tidlige stadier av sykdommen.
Noen ganger anbefaler leger lungeskylling (bronkoalveolær lavage). Dette innebærer å fylle saltvann i lungene og deretter suge den ut igjen – sammen med stoffer som finnes i luftveiene.
Det siste terapeutiske alternativet er innsetting av en donorlunge (lungetransplantasjon).
Ytterligere luftveisinfeksjoner forårsaket av bakterier eller sopp behandles med henholdsvis antibiotika eller soppdrepende midler for å forhindre ytterligere svekkelse av lungefunksjonen.
Prognosen for silikose avhenger først og fremst av begynnelsen av symptomene. Akutt silikose ender vanligvis med døden. Den skyldige er den raskt voksende respirasjonssvakheten. Kronisk silikose, derimot, bryter vanligvis ut flere tiår etter eksponering for kvartsstøv. Som et resultat forkorter den underliggende lungefibrosen sjelden livet til de som er rammet. Imidlertid forverres silikose vanligvis over tid.
Komplikasjoner og sekundære sykdommer
Silikose og tuberkulose
Silikosepasienter er mottakelige for luftveisinfeksjoner. Dermed har de omtrent 30 ganger økt risiko for å pådra seg tuberkulose (TB). Hvis leger kan oppdage både silikose og aktiv tuberkulose, omtaler de det som silikotuberkulose. Hvis den berørte personen hadde en tidligere tuberkuloseinfeksjon, kan den reaktiveres av kvartsstøvpartiklene.
Kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem
cor pulmonale
Tegn på et "lungehjerte" inkluderer vannretensjon i bena og utstående nakkevener. Fordi blod også rygger opp i leveren og andre organer på grunn av hjertesvikten, kan disse også bli skadet.
