Symptomer
Typisk for en akutt arteriell epidural blødning i hjerne er utviklingen av symptomer etter en kort besvimelse (synkope). Etter å ha gjenvunnet bevisstheten kan en fase med symptomløshet følge der pasienten rydder opp og klager over hodepine kun. Disse forverres dramatisk i løpet av tiden og ledsages av psykologisk uro hos pasienten og muligens kvalme og oppkast.
Etter hvert som symptomene utvikler seg, er det en fornyet bevissthetsoverskying, pasienten blir døsig og er mindre og mindre lydhør. I løpet av de første to timene etter skaden økte komprimeringen av hjerne deler og nerver oppstår når blødningen utvides. Dermed blir trykket på oculomotorisk nerve og elev på blødningssiden (homolateral mydriasis) øker.
Dette fører til bevegelsesforstyrrelser eller lammelse på motsatt side av kroppen (kontralateral hemiparese). Kronisk epidural blødning forekommer også sjelden. Symptomene utvikler seg veldig sakte og kan ta uker eller måneder.
Pasienter rapporterer konstant hodepine og svimmel staver, virker ofte forvirret, desorientert og bedøvet. Hos eldre pasienter kan disse også være tegn på utvikling demens, som diagnostisk fører til at legen tar feil vei og noen ganger tillater riktig diagnose av epidural blødning bare på et sent stadium. En spesiell symptomatologi må vurderes hos små barn.
Epidurale hematomer er ikke uvanlige i ung alder, selv etter fall fra lav høyde. Imidlertid, den skull bein er noen ganger relativt tøyelig fordi barnas fontaneller ennå ikke er stengt. De første bevissthetsforstyrrelsene skjer derfor bare 6 til 12 timer etter ulykken.
På grunn av det relativt store hode av barn, den blod tap i epiduralrommet kan få relevante dimensjoner. Dette kan føre til anemi og tilhørende innfall blod trykk.Hvis blødningen ikke forekommer intrakranielt, men i området av ryggraden, endres det kliniske bildet fundamentalt. Bevissthet påvirkes ikke, og pasienten er vanligvis klar, hvis det ikke er noen ekstra svekkelse av hjerne (som kan være mulig i en ulykke eller lignende). Vanligvis er det det smerte på blødningsstedet og i den videre sykdomsforløpet er det tilsvarende svikt under det skadede området. Dette kan føre til et fullstendig eller ufullstendig tverrsnittssyndrom der pasienten blant annet mister evnen til å bevege seg.
