Tyroperoksidase antistoffer (= TPO-Ak eller anti-TPO; skjoldbruskperoksidaseantistoffer = PAK) eller antistoffer mot mikrosomalt skjoldbruskkjertelantigen (mikrosomale antistoffer, mikrosomalt auto-AK = MAK) er skjoldbruskkjertel autoantistoffer som kan være tilstede i blod i forskjellige sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
Tyroperoksidase (skjoldbruskperoksydase) representerer en viktig komponent i biosyntese av skjoldbruskkjertelen hormoner. Det er nøkkelenzymet for jodering av tyroglobulin og for kobling av to dityrosiner. Skjoldbruskperoksydase-antistoffet er rettet mot enzymet thyroidea peroksidase, som katalyserer jodering.
Tyroperoksidase-antistoffet (TPO-Ak) er positivt hos fem prosent av den sunne befolkningen! Dermed er et positivt funn ikke bevis på tilstedeværelsen av autoimmun skjoldbrusk sykdom. I tillegg mikrosomal antistoffer (MAK) kan også bestemmes; disse er imidlertid mindre spesifikke.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Standardverdier
TPO-Ak
| Normal verdi i U / ml | <80 U / ml |
| Grensefunn | 80-150 U / ml |
| Positiv | ≥ 150 U / ml |
| Referanseverdier | <34 kU / I |
MAK
| Standardverdi i U / ml | <100 |
| Positiv | ≥ 150 U / ml |
Indikasjoner
- Mistenkt dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen.
- Alopecia (hårtap)
- Vanlig abort - ≥ tre spontanaborter av uklar årsak.
- Addisons sykdom (primær binyrebarkinsuffisiens / underaktivitet i binyrebarken).
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Hashimoto skjoldbruskbetennelse (autoimmun thyroiditt) - autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen fører til hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) (påvisningsfrekvens *: 90%).
- Primært myxedema (atrofisk autoimmun thyroiditt) [påvisningsfrekvens *: 40-70%]
- Graves sykdom - autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen som fører til hypertyreose (hypertyreose) [påvisningsfrekvens *: 60-80%]
- Postpartum tyreoiditt - spesiell form for kronisk tyreoiditt som oppstår etter fødsel. I dette tilfellet en midlertidig hypertyreose (hypertyroidisme) utvikles, som etterfølges av en midlertidig hypotyreose med spontan helbredelse. [Påvisningsfrekvens *: 50-70%]
- Skjoldbruskbetennelse de Quervain - subakutt tyreoiditt; sjelden form for tyreoiditt (ofte med veldig alvorlig smerte), som ofte oppstår etter virusinfeksjoner og viser forbigående symptomer på opprinnelig hyper- og senere hypotyreose (hyper- og hypotyreose) [påvisningsfrekvens *: <5%].
- Skjoldbrusk-autonomi (sjelden) [påvisningsfrekvens *: ca. 5%]
* TPO-Ak / MAK
