Bruddet manifesteres av en smertefull begrensning av bevegelse i skulderleddet og ved de klassiske tegn på betennelse (varme, hevelse, rødhet, smerte, begrenset funksjon), som kan være mer eller mindre uttalt. Avhengig av omfanget av skaden, er behandlingen konservativ eller kirurgisk. Det anbefales en rehabiliterende fysioterapeutisk oppfølgingsbehandling.
Rotator mansjett brudd er en vanlig sykdom hos idrettsutøvere. Kaste bevegelser eller fall kan føre til rotator mansjett å sprekke. Dette inkluderer 4 muskler: Disse musklene har tilknytning sener som løper tett forbi skulderleddet område.
Disse sener kan rive i tilfelle overbelastning eller traumer. Hos eldre pasienter kan kronisk overbelastning føre til degenerasjon av senen, slik at den kan rive selv i tilfelle mindre traumer, eller til og med uten noen åpenbar grunn.
- M.
subscapularis
- M. Supraspinatus
- M. infraspinatus og
- M. Teres Minor
Årsaker
- Rotator mansjett brudd er ofte forårsaket av ulykker hos unge pasienter. Sene kan rive hvis pasienten faller på armen eller hvis en plutselig sterk kraft utvikles (f.eks vekttrening).
- Hos eldre pasienter kan senen også rive som et resultat av mindre traumer eller til og med uten noen åpenbar grunn. Kronisk overbelastning endrer senestrukturen og gjør den mindre elastisk.
Stressende aktiviteter er idretter som badminton eller tennis, håndball, basketball, men også konkurransedyktig svømming og mange flere.
- Fagpersoner som jobber overhead har økt risiko for å rive rotator mansjetten. Tar visse medisiner, for eksempel kortison, kan også påvirke senens kvalitet.
- Men en biceps sene brudd kan også innledes med en SLAP lesjon. I denne forbindelse artikkelen SLAP Lesjon Øvelser kan også være av interesse for deg.
Symptomer
Rotator mansjettbrudd manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer, hvorav noen kan være veldig uspesifikke. Andre er imidlertid veldig typiske for rotator mansjettbrudd. Vanligvis er det det smerte i skulderen, som blir verre, spesielt under bevegelse, hvis det skulle være mulig.
Etter en akutt skade eller irritasjon, kan skulderen være hovent, oppvarmet og rødt. Punktene der sener fest til humeralen hode er følsomme for trykk. Typisk for riften av rotator mansjetten (M. Supraspinatus) er redusert evne til å spre armen til siden.
Med under er ikke bevegelse i det hele tatt. Noen ganger oppstår en såkalt smertefull lysbue mellom 60-120 °. Generelt er det en reduksjon i styrke i skulderen og muligens en følelse av ustabilitet.
Denne smertefulle buen finnes også i den såkalte impingement syndrom. Du kan finne ut hva du kan gjøre med det i artiklene Shoulder Impingement syndrom - Fysioterapi og Shoulder Impingement - Øvelser. Hos eldre mennesker, hvor senen har dukket opp uten en gjenkjennelig grunn, kan symptomene virke mindre intense, bli mer intense gjennom bevegelse og kan bli kroniske.
Ofte blir ikke tåre diagnostisert før noen få måneder etter at den har oppstått, ettersom symptomene sakte forverres. Smerte i skulderen er et klassisk symptom på rotator mansjett rive. Imidlertid kan det forekomme veldig forskjellig hos forskjellige pasienter.
Eldre pasienter merker ofte ikke en gang tåre i senen, da den river uten tilsynelatende grunn. Disse pasientene lider ofte av samtidig skulder artrose, som krever en mer detaljert undersøkelse av årsaken til smertene. Det er diffust smerter i skulderen ledd, som øker over tid og blir sterkere og mer intens, spesielt under bevegelse eller stress.
Etter et fall eller traume avtar smerten vanligvis umiddelbart. De akromion og punktene der senene festes til humeralen hode er smertefullt under press. Bevegelsen til skulderleddet er ofte sterkt begrenset på grunn av smerte. Smerter i skulderen-hals området kan oppstå etter en akutt ulykke så vel som ved kroniske brudd. Ved å vedta en lindrende holdning eller unnvikende mekanismer, kan skulderbeltet er ofte anstrengt og alvorlig spenninger forekomme, som kan manifestere seg som hals smerter så vel som hodepine.
Alle artiklene i denne serien:
