Abrasio er en skraping av livmorhulen (synonym: abrasio uteri) for terapi og diagnose. Deler av slimhinne eller annet vev, slik som polypper or fibroids (godartede livmor muskelknuter), blir helt eller delvis fjernet for histologisk undersøkelse (undersøkelse av fint vev under mikroskop). Slitasje brukes ofte til diagnose og terapi samtidig. Dermed oppnås vev samtidig for histologisk undersøkelse og patologiske endringer i livmor slik som polypper (en godartet endring i slimhinne) fjernes.
Indikasjoner (bruksområder)
- Metrorragi (blødning utenfor selve menstruasjon; det er vanligvis langvarig og intensivert, en vanlig syklus er ikke gjenkjennelig) i overgangsalderen (= levetid omtrent fra det 30. til det 48. leveåret).
- Unnlatelse av å stoppe blødning etter hormonbehandling.
- Postmenopausal blødning (blødning hvoretter den siste blødningen var fraværende i minst et år).
- Uklar ultralyd funn i livmorhulen (polypper; hyperplasi, etc.).
Den kirurgiske prosedyren
Etter gynekologisk palpasjon, blir skjeden utfoldet med spekulasjonen (gynekologisk undersøkelse instrument som gjør at skjeden (skjeden) kan brettes ut ved å spre de to bladene) og utgangen (vaginal del av livmor) er hekta. Først utføres skraping av livmorhalskanalen (livmorhalskanalen). Så det indre cervix utvides ved hjelp av såkalte Hegar-pinner, slik at en curette (en slags skje med skarpe kanter) kan settes inn i livmorhulen og vevet som skal fjernes kan skrapes ut. Siden vevet fjernes i to porsjoner (fraksjoner) og også undersøkes histologisk, kalles dette en fraksjonell slitasje. Dette er nyttig fordi det gjør det mulig å skille mellom sykdommer i cervix og livmor. Dette er av stor betydning, for avhengig av lokalisering av funnene - spesielt i tilfelle malign sykdom - må det utføres annen behandling. Generelt, i fraksjonell slitasje i dag, før livmorhulen skrapes, speiles den optisk ved hjelp av et hysteroskop (HSK; instrument for speiling av livmorhulen). Dette gir et bedre bilde av innsiden av livmorhulen og letter skrapingen, som ellers ville blitt utført uten syn. Videre gjør hysteroskopi det mulig å bestemme med sikkerhet om vevet som skal fjernes - for eksempel en polypp - virkelig kan fjernes fullstendig. Om nødvendig, hvis det er bevis for ufullstendig fjerning, en annen utskrapning utføres eller vev fjernes for undersøkelse ved hjelp av hysteroskopet. Fremgangsmåten utføres vanligvis under anestesi. Bare sjelden blir det utført under regional anestesi (lokalbedøvelse). Det tar omtrent 10 minutter og utføres vanligvis på poliklinisk basis. Vanligvis er det blære tømmes med et kateter før prosedyren.
Mulige komplikasjoner
- Skade eller perforering (piercing) av livmorveggen med instrumentene, muligens med skade på tilstøtende organer (tarm, urinveier blære) er sjelden.
- Smerte i underlivet pga sammentrekninger av livmoren.
- Urinretensjon eller problemer med vannlating i noen timer etter inngrepet (veldig sjelden).
- Lett blødning etter timer eller dager er normal
- Infeksjon eller sårheling problemer (veldig sjeldne).
- Vedheft av cervix, livmorhalskanal, livmorhulen som et resultat av infeksjon er mulig. Dette kan føre til menstruasjonsforstyrrelser (syklusforstyrrelser) og / eller unnfangelse vanskeligheter (vanskeligheter med å bli gravid), muligens til sterilitet (ufruktbarhet) (veldig sjelden).
- Overfølsomhet eller allergi (f.eks. Bedøvelsesmidler / bedøvelsesmidler, medisiner osv.) Kan midlertidig forårsake følgende symptomer: Hevelse, utslett, kløe, nysing, rennende øyne, svimmelhet eller oppkast.
