Hva er skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelen er et rødbrunt organ i nakkeregionen. Den beskrives ofte som sommerfuglformet. Denne formen er et resultat av de to sidelappene (lobus dexter og lobus sinister), som vanligvis er av litt forskjellige størrelser.
De to sidelappene er forbundet med en tverrgående vevsbro, isthmus. Det kan også være en lapp som strekker seg fra isthmus, lobus pyramidalis. Skjoldbruskkjertelen veier 18 til 30 gram hos voksne.
Ytre kapsel og organkapsel
Skjoldbruskkjertelen er omgitt av to kapsler, en ytre kapsel (også kjent som den ytre eller kirurgiske kapselen) og en indre kapsel (også kjent som den indre eller organkapselen). Mellom de to kapslene er de større blodårene og de fire biskjoldbruskkjertlene på baksiden av kjertelen. Organkapselen smelter sammen til bindevevskanaler som deler kjertelvevet (parenkymet) i individuelle lobuler.
Skjoldbrusk lobuler (lobules)
C-cellene er plassert mellom folliklene. Disse kalles også parafollikulære celler. De produserer hormonet kalsitonin og frigjør det til blodet.
Hormonell kontrollkrets
Dannelsen og frigjøringen av skjoldbruskkjertelhormoner er underlagt en regulatorisk krets:
I den såkalte hypothalamus, en del av diencephalon, dannes hormonet TRH (thyrotropin-releasing hormone) og frigjøres når nivået av skjoldbruskhormoner (T3, T4) i blodet er for lavt. TRH stimulerer frigjøringen av TSH (thyroidstimulerende hormon) i hypofysen (hypofysen).
TSH fører til økt produksjon av T3 og T4 i skjoldbruskkjertelen og frigjøring fra deres mellomlagre (follikler) til blodet. På denne måten når de alle deler av kroppen, inkludert diencephalon og hypofysen. Et økt T3- og T4-nivå i blodet hemmer frigjøringen av TRH og TSH der, noe som reduserer hormonproduksjonen i skjoldbruskkjertelen (negativ tilbakemelding).
Hva er funksjonen til skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelen produserer følgende hormoner:
- Trijodtyronin (T3)
- Tetrajodtyronin (tyroksin eller T4)
- Kalsitonin (kalsitonin)
Effekt av T3 og T4
Hormonene T3 og T4 har flere funksjoner:
De øker basalstoffskiftet ved å øke hjertearbeid, kroppstemperatur og nedbrytning av fett og glykogen (lagringsform for karbohydrater i kroppen).
T3 og T4 fremmer også vekst og hjernemodning. Lengdevekst og intellektuell utvikling er spesielt avhengig av tilstedeværelsen av riktig mengde skjoldbruskhormoner.
I detalj har skjoldbruskkjertelhormoner følgende effekter. De fremmer:
- absorpsjon av glukose
- karbohydratmetabolisme
- oksygenforbruk
- varmeproduksjon
- nedbrytningen av kolesterol
- utviklingen av sentralnervesystemet, kjønnsorganene og beinskjelettet
- muskelfunksjon
- hjerterytme og blodtrykk
Samtidig hemmer de
- dannelsen av energirike fosfater
- lagring av karbohydrater
- dannelsen av proteiner
- utnyttelse av energi
Effekt av kalsitonin
Hvorfor trenger vi jod?
Sporelementet jod er spesielt viktig for den fysiologiske funksjonen til skjoldbruskkjertelen. T3 og T4 er begge dannet ved akkumulering av jodmolekyler.
Det daglige jodbehovet til en voksen er 180 til 200 mikrogram og må dekkes av mat. Sporelementet finnes i små mengder i all mat. Den finnes kun i større mengder i produkter fra havet, for eksempel i sjøfisk som hyse, sei, rødspette og torsk, samt i alger.
Hvor ligger skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelen ligger i nakkeregionen. Den ligger bak nakkemusklene (den parede sternohyoidmuskelen og den parede sternohyoidmuskelen) og foran luftrøret (luftrøret), som den omgir foran og på sidene.
Isthmus, som forbinder de to skjoldbrusklappene, ligger i nivå med andre til tredje trakealbrusk (hesteskoformede bruskstaver som gir luftrøret stabilitet).
De to skjoldbruskkjertellappene strekker seg oppover til nedre kant av strupehodet og nedover til øvre thoraxåpning (øvre thoraxapertur).
Den ligger tett til luftrøret (luftrøret), spiserøret og den vanlige halspulsåren (arteria carotis communis). Stemmenerven (nervus recurrens) går også i umiddelbar nærhet av skjoldbruskkjertelen.
Hvilke problemer kan skjoldbruskkjertelen forårsake?
Vanlige sykdommer er hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) og hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel).
Ved hypertyreose produserer kjertelen for mange skjoldbruskkjertelhormoner. Dette fører til vekttap på grunn av unormalt høyt basalstoffskifte, økning i kroppstemperatur, økt hjerteaktivitet, søvnløshet og indre uro, mental ustabilitet, skjelvinger i hånden og diaré. Hypertyreose er vanligvis forårsaket av en autoimmun sykdom.
Ved hypotyreose er det mangel på skjoldbruskkjertelhormoner. Resultatet er en lav basal metabolisme, som viser seg i vektøkning, forstoppelse og følsomhet for kulde. Andre symptomer inkluderer deigaktig fortykkelse og hevelse av huden (myxedema), mental treghet og tretthet, pjusket og tørt hår samt libido- og potensforstyrrelser. Hypotyreose kan være medfødt eller ervervet.
Ulike typer inflammatoriske sykdommer i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt) er mindre vanlige. Den mest kjente formen for tyreoiditt er Hashimotos autoimmune tyreoiditt.
Godartede svulster og kreft i skjoldbruskkjertelen forekommer også.
