Smerte i metatarsus er ofte forårsaket av skader, feil posisjonering av føttene eller overbelastning. Avhengig av årsaken varierer behandlingen av klagene sterkt. Typen av smerte og dens eksakte lokalisering kan gi informasjon om den underliggende årsaken. Mulige årsaker er listet opp nedenfor.
Smerter midtfot, ytre
Smerte i metatarsus kan fortrinnsvis forekomme på utsiden av metatarsus, dvs. i det ytre området mellomfot bein (Ossa metatarsalis). Dette er for eksempel tilfellet når en pasient bøyer foten utover. Spesielt kvinner som går på høyere hæler, risikerer å ha føttene bøyd utover.
Dette kan ikke bare føre til revne leddbånd i området ankel ledd, men også til smerter i ytre metatarsus. Disse skyldes enten at beinet er komprimert eller at det er et blåmerke eller liten revet leddbånd av leddbåndene i mellomfot bein. I sjeldne tilfeller, a brudd kan også forekomme, noe som deretter fører til alvorlige smerter i ytre mellomfot.
De brudd kan enten være forårsaket av et hardt slag mot mellomfot bein eller en tretthet brudd forårsaket av for mye belastning, dvs. et brudd som er forårsaket av permanent overbelastning av mellomfotbenet. I dette tilfellet er ikke smerten i den ytre metatarsusen like stor som i et "ekte" brudd forårsaket av ytre traumer. Imidlertid skal begge bruddene sprikes eller opereres, avhengig av alvorlighetsgraden.
Indre metatarsal smerte
Smerter i det indre metatarsus kan ha mange forskjellige årsaker. For det første kan det rett og slett være at pasienten har støtt på foten, og nå er det smerter i det indre metatarsusområdet. Smerter i området av indre metatarsus er spesielt vanlig hos kvinner, da mange kvinner lider av den såkalte Hallux valgus, et avvik fra det indre første mellomfotbenet, som deretter fører til en stor benete høyde foran den første stortåen og dermed får stortåen til å være skjev.
Hvis pasienter bruker for stramme sko eller for høye hæler, kan de trykke på beinet hode av den første mellomfot og forårsake blåmerker, som pasienten opplever som ubehagelig smerte i indre metatarsus. Det er derfor viktig at pasienter som lider av Hallux valgus bruk passende fottøy for å unngå smerter i indre metatarsus. Imidlertid kan smertene i indre metatarsus også være forårsaket av en forstuvning eller blåmerke.
For det meste sveller foten litt i det berørte området og er følsom for trykk. I tillegg kan bein i metatarsus enten knekke på grunn av ytre kraft eller på grunn av en utmattelsesbrudd, dvs. et brudd forårsaket av langvarig overbelastning. I tillegg er det en veldig sjelden sykdom som også forårsaker alvorlig smerte i indre metatarsus.
I svært sjeldne tilfeller kan dette føre til et beininfarkt i mellomfotbenet. For det meste påvirkes det første mellomfotbenet, dvs. det innerste, og det er derfor smertene hovedsakelig forekommer i det indre mellomfeltet. Dette beninfarktet er ledsaget av metatarsalbenets død.
Denne prosessen er kjent som aseptisk benekrose eller ifølge oppdageren Köhler-Freibergs sykdom. Den langsomme ødeleggelsen av beinet fører i utgangspunktet til en betennelsesreaksjon, så pasienten merker en hevelse i tillegg til smertene i indre metatarsus. Årsaken er fortsatt ukjent i dag, men det antas at bruk av høye sko og overbelastning av foten fremmer beininfarkt.
Generelt sett anses sykdommen imidlertid som svært sjelden og bør derfor ikke vurderes først. Hvis det er smerter i metatarsusområdet når rennende, dette kan i utgangspunktet skyldes overbelastning. Spesielt idrettsutøvere som tidligere har drevet mindre sport og nå vil ta av, overbelaster ofte føttene.
Dette kan føre til blåmerker, små revne leddbånd eller blåmerker som forårsaker smerter i midtfoten når rennende fordi de da blir utsatt for større stress. Feil fottøy kan også føre til noen ganger alvorlige smerter i mellomfot når rennende. Hvis skoene legger for stor belastning på mellombenet, kan de forårsake smerte. Du bør derfor sørge for at du velger de riktige sportsskoene slik at de passer til foten og ikke forårsaker smerte når du løper. I sjeldne tilfeller kan smertene når du løper være forårsaket av en utmattelsesbrudd, som er forårsaket av overbelastning av mellombenet. I de fleste tilfeller er de berørte områdene også hovne, og smertene i mellomfot blir verre og verre mens du løper, så pasienten bør oppsøke lege for å få foten undersøkt.
