Central blod volum er den delen av blodvolumet som ligger i lungesirkulasjon og venstre side av hjerte. Det påvirker det sentrale venetrykket og fyllingen av venstre ventrikel under avslapping fase av hjerte (diastolen).
Hva er sentralt blodvolum?
Central blod volum er den delen av blodvolumet som er i lungesirkulasjon og venstre side av hjerte. Sentral blod volum er mengden blod som er i lungesirkulasjon og venstre side av hjertet. Medisinske definisjoner snakker også om blodvolumet mellom lungeventil og aortaklaff; begge er hjerteventiler, hvorav mennesker har totalt fire. I lungene sirkulasjon, også kjent som den lille sirkulasjonen, pumper hjertet blod fra høyre ventrikkel gjennom lungestammen inn i høyre og venstre lungearterier og derfra videre til det finere blodet fartøy til kapillærene og alveolene. Det oksygenholdige blodet går deretter tilbake til hjertet, og strømmer nå i revers i gradvis større årer. I gjennomsnitt inneholder det sentrale blodvolumet hos en voksen omtrent 500 til 600 ml blod.
Funksjon og formål
Sentralt blodvolum påvirker sentralt venetrykk så vel som fylling av venstre ventrikel under avslapping fase av hjertemuskelen. Sentralt venetrykk er det medisinske begrepet for blodtrykk i høyre forkammer av hjertet og i overlegen vena cava. Overlegen vena cava er kraftig og kombinerer i seg selv blodet fra to andre store vener: høyre og venstre brachiocephalic vener. Dette blodet stammer fra armene, hals og hode og flyter gjennom overlegen vena cava inn høyre forkammer av hjertet. Punktet der de to venene strømmer inn i den overlegne vena cava kalles venøs vinkel og ligger på nivået med den første ribben. Sentralt venetrykk kan måles gjennom a sentralt venekateter. Opprinnelig brukte leger sentralt venetrykk som en indikator på den totale mengden blod som er i blodet fartøydvs. intravaskulær volumstatus. I dag er imidlertid dette tiltaket generelt ansett som utdatert: Vurderinger av denne antagelsen fant at sentralt venetrykk ikke forutsier intravaskulært blodvolum pålitelig nok. Imidlertid ser sentralt venetrykk ut til å være nyttig for å estimere forbelastning. Forbelastning er kraften som utøves på hjerteinfibrene i ventriklene ved enden av avslapping hjertefase (diastolen). Som et resultat strekker fibrene seg maksimalt til de når maksimal hvilelengde på hjertemuskelfibrene. Videre påvirker det sentrale blodvolumet fyllingen av venstre ventrikel under diastolen. Fra venstre ventrikkel beveger blod seg til andre deler av den menneskelige organismen via det store sirkulasjon eller systemisk sirkulasjon. Videre er sentralt blodvolum involvert i regulering av blod sirkulasjon.
Sykdommer og plager
Ulike sykdomsmønstre kan forekomme i forbindelse med sentralt blodvolum. En av disse er postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS), som kan skyldes en lidelse i det autonome nervesystemet, i det minste hos noen pasienter. Typiske symptomer inkluderer hjertebank med like eller svakt forhøyet blodtrykk, økt svette, følelser av svakhet, kvalme, svimmelhet, og / eller bevissthetstap. Angstsymptomer og synsforstyrrelser kan også forekomme i innstillingen av POTS. I mange tilfeller manifesterer symptomene seg etter langvarig stående. Hvis en person skifter stilling - for eksempel når man reiser seg - trer vanligvis en mekanisme for å regulere blodsirkulasjonen i kraft. Denne tilpasningen gjør det mulig for organismen å fortsette å forsyne alle områder av kroppen med blod og dermed oksygen og næringsstoffer selv i endret posisjon. En hel serie med syndromer og sykdommer er preget av svikt i denne forskriften. I postural ortostatisk takykardi syndrom, også de individuelle symptomene skyldes en slik feilregulering, som også påvirker det sentrale blodvolumet. Hvis POTS oppstår som et resultat av en annen underliggende sykdom, fokuserer behandlingen vanligvis på den underliggende sykdommen, så langt som mulig. I andre former for POTS kan behandling omfatte å styrke bein muskler for å forhindre blodstasis i benårene eller økt væskeinntak med tilstrekkelig salt.I tillegg legemiddel terapi alternativer finnes, men som alle behandlingsalternativer, avhenger disse av individuelle forhold. Et annet klinisk bilde der sentralt blodvolum kan spille en rolle er hypovolemi. Som sådan refererer medisin til en volummangel på hele blodet. Hypovolemi kan øke hjertefrekvens, avta blodtrykkog føre å bleke, kalde hender, sistnevnte vanligvis på grunn av dårligere blodtilførsel til ekstremiteter. Redusert sentralt venetrykk kan også forekomme. Behandling av hypovolemi avhenger av den underliggende årsaken og fokuserer dessuten generelt på å kompensere for mangel på volum. Hypervolemi er derimot preget av økt blodvolum. Det kan manifestere seg som økt sentralt venetrykk, hjertebank, forhøyet blodtrykk, ødem og hals blodåre påvirke overbelastning. Blant annet er hypervolemi mulig hos gravide og mottakere av blodoverføringer. Det er også mulig at økningen i blodvolum skyldes at kroppen holder for mye Vann. Dette tilstand er også kjent som hyperhydrering og kan for eksempel skyldes nyre svikt, skrumplever leveren, hjertesvikt, høye nivåer av Vann forbruk, eller drikking sjøvann. Behandling for hypervolemi avhenger også av den presenterende årsaken.
