Midtfotbrudd
A mellomfot brudd er et brudd på en eller flere mellomfot bein, vanligvis forårsaket av indirekte kraft, for eksempel vridning av foten eller kontusjon. Selv når en stor kraft påføres direkte på metatarsus, for eksempel når en tung gjenstand faller på foten, a mellomfot brudd kan oppstå. Det andre mellomfotbenet blir ofte påvirket.
Symptomene på en metatarsal brudd er vanligvis et tydelig smerte når foten er skadet, hevelse og ofte bløder inn i det omkringliggende vevet. Mellomfotområdet er veldig smertefullt under press. Imidlertid an røntgen må tas for å etablere en endelig diagnose, da symptomene er relativt uspesifikke for mellomfotbruddet.
Terapien av metatarsalfrakturen avhenger av omfanget. Hvis bare ett mellomfot er ødelagt, er det ofte tilstrekkelig å immobilisere foten med støpt i ca 6-8 uker og deretter gå tilbake til normal vektbæring. Imidlertid, hvis bruddet er ustabilt eller den første mellomfot er påvirket, er kirurgi ofte indikert for å oppnå et godt resultat.
I denne prosedyren er endene på bruddet festet sammen med såkalte Kirschner-ledninger. Det tar vanligvis to til tre måneder til bruddet har leget helt og den opprinnelige motstandskraften er gjenopprettet. Mortons neuroma (også kalt Mortons nevralgi eller Mortons metatarsalgi) utvikler seg vanligvis hos mennesker med splayfoot.
Dette resulterer i en permanent mekanisk irritasjon av nerver som løper mellom metatalsals. Splayfoot-posisjonen komprimerer nerver der og de reagerer med fortykning og bindevev Endringer. Det kalles også et "neuroma", siden dette begrepet refererer til en godartet vekst av nervevev.
Symptomene på Mortons neuroma er plutselige skuddsmerter i mellomfot, som er ledsaget av en uttalt smerte i dette området. Nevromet ligger vanligvis mellom tredje og fjerde mellomfot bein. For å kunne stille en diagnose, an ultralyd bildet eller MR av foten må tas, der nevromus kan identifiseres og lokaliseres.
Dette er viktig for den påfølgende behandlingen. Hvis symptomene er veldig alvorlige, kan Mortons nevrom fjernes kirurgisk. Ellers kan det også være tilstrekkelig å korrigere splayfoot-feilposisjonering, slik at endringene i nerver kan reduseres sekundært så snart den mekaniske irritasjonen opphører. Siden fullstendig fjerning av den endrede nerven lenge har vært ansett som standardmetoden, men dette innebærer ofte komplikasjoner, blir det i dag i økende grad forsøkt på nervebevarende kirurgi.
