Peritonealdialyse | Peritoneum

Peritonealdialyse

Dialyse blir nødvendig når nyrene ikke lenger kan utføre oppgaven med å rense blod. Dette er tilfelle med nyre feil. Siden visse stoffer forekommer i blod, som må fjernes, ellers blir de giftige for kroppen, må blodet renses kunstig i disse tilfellene.

En metode for kunstig blod rensing er den såkalte peritonealen dialyse. Siden bukhinnen fungerer som en slags membran som er koblet til blodet, visse stoffer som forekommer i blodet kan fjernes og tilsettes om nødvendig. EN dialyse væske brukes til dette formålet, som vaskes rundt bukhinnen via et kateter.

Etter noen timer har stoffene som er giftige for kroppen, samlet seg i væsken, og væsken må byttes ut. Siden væsken som brukes inneholder også sukker (glukose), fjerner den vann fra kroppen, som normalt også vil bli utskilt via nyrene. Den avgjørende fordelen med peritonealdialyse fremfor hemodialyse er at den også kan utføres hjemme av pasienten selv. Derimot må hemodialyse utføres på et sykehus og tar også flere timer.

Peritoneal kreft

Peritoneal kreft, også kjent som peritoneal karsinomatose, er en ondartet svulstsykdom som vanligvis oppstår som metastaser av andre svulster. Svulster som påvirker organer som også er lokalisert i bukhulen og har nådd et avansert stadium metastaser spesielt ofte inn i bukhinnen. Avhengig av sykdomsstadiet, kan symptomer oppstå som indikerer tilstedeværelsen av peritoneal karsinom.

Dermed, i tillegg til uspesifikke symptomer som dårlig generell tilstand, vekttap og smerte, symptomer forårsaket av den voksende svulsten kan også forekomme. Fremfor alt kan tarmhindringer og en stor mengde magevæske være forårsaket av en voksende svulst i bukhinnen. Behandlingsmulighetene for diagnostisert peritoneal kreft er veldig begrenset.

Kirurgisk fjerning av svulstene er vanligvis ikke mulig og kreft reagerer veldig dårlig på konvensjonelle kjemoterapi. Det er metoder som prøver å lede kjemoterapi direkte inn i bukhulen for å gjøre det mer effektivt mot kreft. Til tross for disse nye kirurgiske prosedyrene, er prognosen for diagnostisert peritoneal kreft er veldig dårlig.

Peritoneale metastaser

Svulster som oppstår i bukhinnen, oppstår i stor grad fra såkalte primære svulster som forekommer i andre, omkringliggende organer i bukhulen. Svulster i tarmen, mage or eggstokker spesielt metastaser i bukhinnen. Svulstene er vanligvis veldig spredt, noe som betyr at det er mange metastaser som er fordelt over bukhinnen.

Vanligvis disse metastaser ikke vises før sent på de underliggende primære svulstene, og det er derfor prognosen for å helbrede sykdommen er veldig dårlig. Terapeutisk, intraoperativ kjemoterapi har blitt brukt i flere år nå, noe som har større effekt på tumorvekst enn konvensjonell systemisk cellegift. Diagnosen av peritoneale metastaser er relativt vanskelig fordi metastasene er svært vanskelige å oppdage med konvensjonelle avbildningsmetoder. Dermed stilles de fleste diagnoser når primærsvulsten oppdages eller under rutinemessige oppfølgingsundersøkelser. Symptomer som påvirker det generelle tilstand og, avhengig av størrelsen på metastasene, kan også forårsake tarmproblemer, kan være en indikasjon på tilstedeværelsen av peritoneale metastaser.