Ryggsmerter: Årsaker

Patogenese (utvikling av sykdom)

I de fleste tilfeller (ca. 85%), uspesifikk rygg smerte/ korssmerter er tilstede, dvs. funksjonelle forhold, myofascial (som påvirker muskler og fascia) og ligamentøs (som påvirker leddbånd) smerte, etc .. Spesifikk rygg smerte/ korssmerter er tilstede i omtrent 15% av tilfellene, det vil si at det er klare årsaker (f.eks. brudd / beinbrudd, svulster osv.) og sammenhenger med bildestudier. Patogenesen er veldig mangfoldig og kan variere fra enkel ryggsmerter på grunn av dårlig holdning til kompliserte ryggsmerter på grunn av svulster eller traumer. hernede plater (prolapsus nuclei pulposi, discus prolaps) og degenerative endringer (spondyloarthritis) er vanlige, noe som fører til smerte.

Etiologi (årsaker)

Følgende årsaksfaktorer er kjent for å være involvert i ryggsmerter eller korsryggsmerter:

Biografiske årsaker

  • Genetisk stress
    • Hvis begge foreldrene led av ryggproblemer, var det mer sannsynlig at de voksne barna også hadde dette problemet
    • Genetiske sykdommer
      • Marfan syndrom - genetisk lidelse som kan arves både autosomalt-dominerende eller forekomme sporadisk (som en ny mutasjon); systematisk bindevev lidelse som er mest kjent for høy vekst, edderkopp-limbedness, og hyperextensibility av skjøter; 75% av disse pasientene har en aneurisme (patologisk (unormal) bule i arterieveggen).
      • Spina bifida occulta
  • Yrker: Yrker med
    • Tungt arbeid (f.eks. Konstruksjon).
    • Å bære og løfte tunge laster (f.eks. Konstruksjon, pakketjenester).
    • Virkninger av vibrasjoner på kroppen (f.eks. Stampere, øvelser).
    • Arbeider i sittende stilling (f.eks. Kontorarbeidere).
    • Arbeid med økt anstrengelse eller bruk av makt.
    • Arbeid i vanskelig stilling (tvungen holdning) (f.eks. Gulvlag, avrettingslag, frisører, urmakere, tannleger).
    • Stadig repeterende arbeid (f.eks. Arbeidere i samlebånd).

Atferdsmessige årsaker

  • Forbruk av sentralstimulerende midler
    • Alkohol
    • Tobakk (røyking) - kan være årsaken til degenerative diskprosesser.
  • Fysisk aktivitet
    • Mangel på fysisk aktivitet
    • Lav fysisk tilstand
    • Overdreven eller feil utført atletisk aktivitet
    • Tungt fysisk arbeid som belaster ryggen (for eksempel å bære, løfte tunge belastninger).
    • Ensidig belastning som lang sitte på jobben.
    • Posturale misdannelser, feil belastning, overbruk
  • Psykososial situasjon [psykososiale risikofaktorer har høy betydning for kronisering av ryggsmerter (Evidence Grade (EG), nivå A)]
    • Stress
  • Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).

Sykdomsrelaterte årsaker

Luftveiene (J00-J99)

Endokrine, ernærings- og metabolske sykdommer (E00-E90).

  • Fedme (overvektig)

Kardiovaskulært system (I00-I99)

Liver, galleblære og galle kanaler - bukspyttkjertel (bukspyttkjertel) (K70-K77; K80-K87).

Munn, spiserør (spiserør), mageog tarmene (K00-K67; K90-K93).

Muskel- og skjelettsystemet og bindevev (M00-M99).

  • Akutt leddbånd eller muskler smerter i ryggraden.
  • Akutt irritasjonstilstand i ryggraden
  • Akutt reversibel ledddysfunksjon - blokkering av et ledd som spontant trekker seg tilbake.
  • Gikt (betennelse i leddet) i ryggraden.
  • Artrose (leddslitasje)
  • Autoimmune sykdommer som ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt; Latinisert gresk: spondylitt "betennelse i ryggvirvlene" og ankylosans "avstivning") - kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom med smerter og avstivning av skjøter.
  • Axial spondyloathritis (SpA) - mest kjente undertype er ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt); de første symptomene er dyptliggende, ofte nattlige ryggsmerter og stivhet i ryggraden; forekomsten av sykdommen vanligvis først i det andre til tredje tiåret av livet
  • Kosttverrskjøt artrose (slitasjegikt i ryggraden skjøter).
  • Disc prolaps (disc prolaps / herniated plate) - i yngre alder som årsak til rotkompresjon.
  • Skivefremspring (skivefremspring / fremspring av intervertebral plate).
  • Diszitt - betennelse i an intervertebral plate.
  • Inflammatoriske sykdommer i ryggraden som i osteomyelitt (betennelse i beinet).
  • Bekhterevs sykdom (ankyloserende spondylitt; Latinisert gresk: spondylitt "betennelse i ryggvirvlene" og ankylosans "avstivning") - kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom med smerter og stivhet i leddene.
  • Scheuermanns sykdom (osteokondrose i ryggraden) - degenerative endringer i bein / brusk i området ledd og epifyser (leddende med beinkjerne), preget av sklerose og uregelmessig konturering.
  • Osteomalacia (mykning av bein) med eller uten brudd (beinbrudd).
  • Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
  • Osteoporose - sykdom med reduksjon av bein masse (bentap) (i eldre alder).
  • Osteofyttdannelse - degenerative benvedlegg.
  • Osteosklerose - sykdom med økning i bein masse men redusert bæreevne.
  • Pagets sykdom (synonymer: osteodystrophia deformans, Pagets sykdom, Pagets sykdom) - sykdom i skjelettsystemet der det er en gradvis fortykning av flere bein, vanligvis ryggraden, bekkenet, ekstremiteter eller skull.
  • Polymyalgia reumatica (synonym: polymyalgi) - er en sykdom som tilhører vaskulitider (vaskulær betennelse) med akutt smerte av skulder- og bekkenbelte muskler.
  • skoliose - skjev rygg på grunn av en bøyd ryggrad.
  • Spina bifida - “åpen rygg” på grunn av en defekt i embryonal utvikling.
  • Spinal stenose (spinal stenose, spinal stenosis) - innsnevring av ryggmarg.
  • Spondylodiscitt (betennelse i intervertebral plate og de to tilstøtende virvellegemene), smittsomme.
  • spondylolisthesis (spondylolistese).
  • spondylose - samlebetegnelse for degenerative endringer i ryggvirvellegemer (og mellomvirvelløse rom).

Svulster - svulstsykdommer* (C00-D48).

  • Livmorhalskreft (livmorhalskreft).
  • Testikkelkarsinom (testikkelkreft)
  • Plasmocytom (myelomatose)
  • Skeletal metastaser (dattersvulster) - brystkarsinom (brystkreft), prostata karsinom, bronkial karsinom (lunge kreft), nyrecellekarsinom, skjoldbruskkjertelkreft, bukspyttkjertelkreft (kreft i bukspyttkjertelen), kolorektal kreft (kreft i kolon), gastrisk karsinom, hepatocellulær karsinom, ovariecarcinom (kreft av eggstokken) [oppføring i avtagende frekvens].

Psyke - nervesystemet (F00-F99; G00-G99).

Skader, forgiftninger og andre konsekvenser av eksterne årsaker (S00-T98).

  • Brudd (beinbrudd) i ryggraden.
  • Mindre traumer (skader) som kontusjon (blåmerker) eller forstuing (forstuing) i ryggraden
  • ryggvirvel brudd (vertebral fraktur) - Ifølge Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) -studien er mindre enn 15% av alle nye vertebrale brudd diagnostisert hos menn. Selv om de blir oppdaget radiologisk sent, blir de ofte merkbare på forhånd av ryggsmerter og aktivitetsbegrensninger.

Symptomer og unormale kliniske funn og laboratoriefunn ikke klassifisert annet sted (R00-R99).

  • Posturale misdannelser, feil belastning, overforbruk → muskuløs ryggsmerter.

Kjønnsorganer (nyrer, urinveier - kjønnsorganer) (N00-N99).

  • Adnexitt (betennelse i den såkalte adnexa (Eng.: appendages), dvs. eggledere og eggstokker.
  • Nefrolithiasis (nyre steiner).
  • Pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet)
  • Urolithiasis (urin steinsykdom)

Medisinering

  • Α4β7-integrinantagonist (vedolizumab).
  • glukokortikoider, systemisk - osteoporotiske brudd (brudd forårsaket av bentap).
  • Opiater - ved tilbaketrekking av opiater.
  • Analgetika (smertestillende) - ved tilbaketrekning av smertestillende midler.

Drift

  • Etter kirurgiske inngrep på ryggraden: f.eks. Skivekirurgi (intervertebral skivkirurgi) → ca. 10% postdiskektomi-syndrom (Engl. Mislykket ryggkirurgisyndrom (FBSS): vedvarende smerte etter ryggkirurgi eller smerter som oppstod som en konsekvens av kirurgi postoperativt ny.

Rus (forgiftninger).

Andre årsaker

  • Stimulering (simulant)
  • Spinal malalignment: lumbal ryggrad hyperlordosis ("hul rygg"); årsaken til hyperlordose er forkortelse av quadriceps femoris-muskelen (synonymer: firehodet lårforlenger, firhodet lårmuskel) og den medfølgende muskelubalansen mellom agonister og antagonister

* Hvis kroniske ryggsmerter er til stede, må det huskes at det er svulsterelatert hvis noe av det følgende er til stede.