Symptomer
Mulige symptomer på lungeemboli inkluderer:
- Kortpustethet (dyspné), rask puste, cyanose.
- Brystsmerter
- Hoste med blod eller sputum
- Raskt hjerterytme
- Feber, svette
- Tap av bevissthet (synkope)
- Lavt blodtrykk, sjokk
- Symptomer på dyp venetrombose, for eksempel et hovent, varmt ben
Alvorlighetsgraden varierer og avhenger blant annet av hvor stor embolen er og om den lukker karet helt. Det er også mulig å ha et symptomfritt forløp. En lunge emboli er en medisinsk nødsituasjon som kan få dødelig utfall hvis den er alvorlig. De berørte bør derfor søke medisinsk behandling umiddelbart. De tilstand kan skade lungene (lungeinfarkt) og føre til et underforsyning av oksygen til kroppen. Lunge emboli er en risikofaktor for å utvikle lunge hypertensjon.
Årsaker
lunge~~POS=TRUNC emboli er oftest forårsaket av en blod blodpropp i en arteriell blodåre i lungene. Omtrent 90% av disse blodproppene kommer fra de dype venene i bena (dyp venøs trombose) eller i venene i bekkenet. Tromben løsner og reiser til lungearteriene via høyre hjerte som en såkalt embolus. Risikofaktorer inkluderer (utvalg):
- Kirurgiske inngrep, for eksempel etter leddutskiftning (slitasjegikt).
- Brudd, skader
- Kardiovaskulære sykdommer
- Kreft, cellegift
- Bedriddenness, sykehusinnleggelse, immobilitet.
- Arvelighet
- Blodproppsforstyrrelser
- Graviditet
- Alder, tidligere lungeemboli
- Østrogenbehandling
- Fedme
Diagnose
Diagnosen stilles ut fra pasientens historie, symptomer, fysisk undersøkelse, laboratoriemetoder (f.eks. D-dimerer), EKG og bildebehandling (f.eks. CT).
Ikke-farmakologisk behandling
- Kirurgisk fjerning av blod blodpropp (embolektomi).
- Vena cava filter
Narkotikabehandling
Antitrombotika administreres både for forebygging og behandling:
- Hepariner: f.eks. dalteparin, enoksaparin, nadroparin.
- fondaparinuks
- Vitamin K-antagonister: fenprocoumon, warfarin.
- Faktor Xa-hemmere, f.eks. rivaroxaban
- Trombinhemmere, f.eks dabigatran.
Fibrinolytika (trombolytika) som alteplase brukes til å oppløse blod blodpropp i en alvorlig kurs. Dette er referert til som lysisering.
Forebygging
- Antitrombotika (se ovenfor)
- Kompresjonstrømper
- Fysisk trening
- Unngå risikofaktorer
- Ta nok væske
