Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensial diagnostisk opparbeidelse
Røntgen
- Panoramisk oversikts røntgenbilde
- Sjelden angitt som et konvensjonelt blankt bilde.
- Ved sialolithiasis (spyttstein): skyggelegging - betong kan bare påvises med tilstrekkelig kalsium innhold og en minimumsstørrelse på 2-3 mm.
- For å få klarhet i tannfremkallende ("startende fra tennene") sammenhenger kreves.
- Muntlig gulvoversiktsbilde
- Ved sialolithiasis av submandibulær kjertel eller sublingual kjertel.
- Underkjevebittrekord
Sialografi
- Sialografi (spyttkjertelavbildning) er et kontrastmedium avbildning av spyttkjertelens utskillelseskanaler. Stigende (stigende) kontrastmidler introdusert i det duktale systemet gjør spyttkjertler synlig på røntgenbilder. Fremgangsmåten er nå sjelden indikert; i stedet sonografi, datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) brukes til diagnose.
- Kontraindikasjoner:
- Akutt betennelse
- Mulige indikasjoner:
- Påvisning av betennelsesendringer
- Patologiske parenkymale endringer
- Ved kronisk parotitt (betennelse i parotidkjertelen).
- Gangsystem
- Dreneringshindringer
- Sialolithiasis (spytt kalkulus): kontrastmedium fordypning i området av kalkulus.
- Prestenotisk dialatasjon (utvidelse før innsnevring).
- anomalies
- Gangetiske ektasier (duktale dilatasjoner)
- Megastenone - nodulær utvidelse av parotidkanalen ved kronisk parotitt av den duktogene typen.
- Ved kronisk tilbakevendende sialadenitt.
- Strictures (høyverdig stenose).
- Ved kronisk parotitt
- Gangetiske ektasier (duktale dilatasjoner)
- Dreneringshindringer
- Patologiske parenkymale endringer
- Kronisk myoepithelial sialadenitt (Sjögrens syndrom).
- “Løvtre”
- Sialadenoser (degenerative sykdommer i spyttkjertelen).
- “Avblåst tre”
- Avgrensning av periglandulære sykdommer
- Avgrensning svulst hendelser
- Intraglandular (i kjertelen) plassopptatt lesjon.
- Ganglion-avbrudd
- Parenkymrepresentasjon
- Påvisning av betennelsesendringer
Computertomografi (CT)
- Hvis sonografi ikke gir tilstrekkelig avklaring.
- Med og uten kontrastmiddel
- For differensiering mellom cystiske, svulstige og inflammatoriske endringer.
- For å utelukke ondartede (ondartede) sykdommer.
Digital volumtomografi (DVT)
Magnetic resonance imaging (MR)
- Hvis sonografi ikke gir tilstrekkelig avklaring.
- Ved kronisk tilbakevendende sialadenitt i den submandibulære kjertelen: bare i kompliserte tilfeller.
- For å utelukke ondartede sykdommer
Sonografi (ultralyd)
- B-skanning sonografi
- Vanligvis som den første bildeprosedyren
- Non-invasiv
- Spesielt parotidkjertel (parotidkjertel) godt tilgjengelig
- For ultralydmålrettet fin nålbiopsi
- betennelsesprosesser av kjertel parenkym.
- Inflammatoriske tilhørende reaksjoner i det duktale systemet.
- Sialolith (spyttstein)
- 90% pålitelighetsdeteksjon
- Hard ekkokompleks med ryggskygge ("bakover")
- I motsetning til innfødt radiografi er det påviselig sonografisk bevis for ikke-skyggende steiner.
- Det er mulig å skille mellom intraduktal ("i kanalen") og intraglandulær ("i kjertelen").
- Intern tekstur: homogen
- Akkumulering av kanalsystemet
- Kronisk tilbakevendende sialadenitt
- Forstørrelse
- Intern tekstur: inhomogen
- Gangetisk ektasi (duktal utvidelse)
- Oppdagelse av obstruksjon (okklusjon)
- Kronisk tilbakevendende parotitt:
- Vanligvis normalt sonogram i intervallet.
- Ekskludering av svulsthendelser
- benign:
- glatt avgrenset
- Ekkoarm
- Ekkoarm
- glatt avgrenset
- ondartet (ondartet):
- Uklar begrenset
- Inhomogen
- benign:
Sialoscintigrafi
- Spyttkjertel funksjonell scintigrafi (synonym: spyttkjertel sekvensiell scintigrafi):
- Radioaktivt teknetium konsentreres av spyttkjertler med en faktor på 100 fra blod serum. Etter intravenøs administrasjon av radionuklidet (nuklid som det er ustabilt og derfor radioaktivt; 99mTc-pertechnetate), akkumuleres det opprinnelig i kjertlene og skilles ut i spytt som svar på en stimulans. Dette gir nøyaktig informasjon om tilstanden til blod flyt og sekresjon ytelse.
- Kvantitativ sialoskintigrafi:
- Bruker en algoritme for objektivt og målbart å bestemme sekretorisk utgang fra en kjertel
- indikasjoner:
- For diagnose av kronisk eller akutt sialadenitt.
- Nøyaktig spesielt for parotidkjertel (parotidkjertel) og submandibular glandula (submandibular glandula)
- For sicca symptomer (Sjögrens syndrom, sicca syndrom, Heerfordt syndrom).
- For påvisning av parenkymskader på grunn av radiojod terapi.
- For sialolithiasis (spyttstein
- Ved mistanke om svulstaktivitet
Sialometri
Ulike metoder for spytt strømningshastighetsmåling - f.eks:
- Ustimulert spytt sekresjon:
- Samling av spytt 2 min
- Stimulert spytt sekresjon:
- 30 sek tyggestimulering
- Kast spytt
- Samle spytt 2 min uten stimulering
- evaluering: