Spyttkjertelbetennelse (Sialadenitt): Diagnostiske tester

Valgfri medisinsk utstyrsdiagnostikk - avhengig av resultatene fra historikken, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk medisinsk utstyrsdiagnostikk - for differensial diagnostisk opparbeidelse

Røntgen

  • Panoramisk oversikts røntgenbilde
    • Sjelden angitt som et konvensjonelt blankt bilde.
    • Ved sialolithiasis (spyttstein): skyggelegging - betong kan bare påvises med tilstrekkelig kalsium innhold og en minimumsstørrelse på 2-3 mm.
    • For å få klarhet i tannfremkallende ("startende fra tennene") sammenhenger kreves.
  • Muntlig gulvoversiktsbilde
    • Ved sialolithiasis av submandibulær kjertel eller sublingual kjertel.
  • Underkjevebittrekord

Sialografi

  • Sialografi (spyttkjertelavbildning) er et kontrastmedium avbildning av spyttkjertelens utskillelseskanaler. Stigende (stigende) kontrastmidler introdusert i det duktale systemet gjør spyttkjertler synlig på røntgenbilder. Fremgangsmåten er nå sjelden indikert; i stedet sonografi, datatomografi (CT) og magnetisk resonansbilder (MR) brukes til diagnose.
  • Kontraindikasjoner:
    • Akutt betennelse
  • Mulige indikasjoner:
    • Påvisning av betennelsesendringer
      • Patologiske parenkymale endringer
      • Gangsystem
        • Dreneringshindringer
          • Sialolithiasis (spytt kalkulus): kontrastmedium fordypning i området av kalkulus.
          • Prestenotisk dialatasjon (utvidelse før innsnevring).
        • anomalies
          • Gangetiske ektasier (duktale dilatasjoner)
            • Megastenone - nodulær utvidelse av parotidkanalen ved kronisk parotitt av den duktogene typen.
            • Ved kronisk tilbakevendende sialadenitt.
          • Strictures (høyverdig stenose).
            • Ved kronisk parotitt
    • Kronisk myoepithelial sialadenitt (Sjögrens syndrom).
      • “Løvtre”
    • Sialadenoser (degenerative sykdommer i spyttkjertelen).
      • “Avblåst tre”
    • Avgrensning av periglandulære sykdommer
    • Avgrensning svulst hendelser
      • Intraglandular (i kjertelen) plassopptatt lesjon.
      • Ganglion-avbrudd
      • Parenkymrepresentasjon

Computertomografi (CT)

  • Hvis sonografi ikke gir tilstrekkelig avklaring.
  • Med og uten kontrastmiddel
  • For differensiering mellom cystiske, svulstige og inflammatoriske endringer.
  • For å utelukke ondartede (ondartede) sykdommer.

Digital volumtomografi (DVT)

Magnetic resonance imaging (MR)

  • Hvis sonografi ikke gir tilstrekkelig avklaring.
  • Ved kronisk tilbakevendende sialadenitt i den submandibulære kjertelen: bare i kompliserte tilfeller.
  • For å utelukke ondartede sykdommer

Sonografi (ultralyd)

  • B-skanning sonografi
  • Vanligvis som den første bildeprosedyren
  • Non-invasiv
  • Spesielt parotidkjertel (parotidkjertel) godt tilgjengelig
  • For ultralydmålrettet fin nålbiopsi
  • betennelsesprosesser av kjertel parenkym.
    • Akutt: ekko dårlig
    • I tilfelle abscess (forvandlet pus hulrom): ekko tomt / komplekst.
    • Forstørrelse
  • Inflammatoriske tilhørende reaksjoner i det duktale systemet.
  • Sialolith (spyttstein)
    • 90% pålitelighetsdeteksjon
    • Hard ekkokompleks med ryggskygge ("bakover")
    • I motsetning til innfødt radiografi er det påviselig sonografisk bevis for ikke-skyggende steiner.
    • Det er mulig å skille mellom intraduktal ("i kanalen") og intraglandulær ("i kjertelen").
    • Intern tekstur: homogen
    • Akkumulering av kanalsystemet
  • Kronisk tilbakevendende sialadenitt
    • Forstørrelse
    • Intern tekstur: inhomogen
    • Gangetisk ektasi (duktal utvidelse)
    • Oppdagelse av obstruksjon (okklusjon)
    • Kronisk tilbakevendende parotitt:
      • Vanligvis normalt sonogram i intervallet.
  • Ekskludering av svulsthendelser
    • benign:
      • glatt avgrenset
        • Ekkoarm
        • Ekkoarm
    • ondartet (ondartet):
      • Uklar begrenset
      • Inhomogen

Sialoscintigrafi

  • Spyttkjertel funksjonell scintigrafi (synonym: spyttkjertel sekvensiell scintigrafi):
    • Radioaktivt teknetium konsentreres av spyttkjertler med en faktor på 100 fra blod serum. Etter intravenøs administrasjon av radionuklidet (nuklid som det er ustabilt og derfor radioaktivt; 99mTc-pertechnetate), akkumuleres det opprinnelig i kjertlene og skilles ut i spytt som svar på en stimulans. Dette gir nøyaktig informasjon om tilstanden til blod flyt og sekresjon ytelse.
  • Kvantitativ sialoskintigrafi:
    • Bruker en algoritme for objektivt og målbart å bestemme sekretorisk utgang fra en kjertel
  • indikasjoner:
    • For diagnose av kronisk eller akutt sialadenitt.
    • Nøyaktig spesielt for parotidkjertel (parotidkjertel) og submandibular glandula (submandibular glandula)
    • For sicca symptomer (Sjögrens syndrom, sicca syndrom, Heerfordt syndrom).
    • For påvisning av parenkymskader på grunn av radiojod terapi.
    • For sialolithiasis (spyttstein
    • Ved mistanke om svulstaktivitet

Sialometri

Ulike metoder for spytt strømningshastighetsmåling - f.eks:

  • Ustimulert spytt sekresjon:
    • Samling av spytt 2 min
  • Stimulert spytt sekresjon:
    • 30 sek tyggestimulering
    • Kast spytt
    • Samle spytt 2 min uten stimulering
  • evaluering:
    • Normal salivasjon: 1.0 til 3.5 ml / min
    • Hyposalivasjon (redusert spytt produksjon): 0.5 til 1.0 ml / min
    • Xerostomia (tørr munn): <0.5 ml / min