Laryngeal maske

Hva er larynx anestesi?

Laryngeal maske anestesi er en normal generell anestesi, der endotrakeal intubasjon blir dispensert og en laryngeal maske eller laryngeal mask brukes i stedet. I motsetning til et rør, som ofte brukes til å sikre luftveiene under bedøvelse, blir den såkalte strupehulen ikke satt inn i luftrøret bak stemmebåndene, men forblir i svelget foran strupehode, der den blåses opp og sikres ventilasjon.

Indikasjon

I de fleste tilfeller tilbyr larynxmasken et alternativ til klassisk endotrakeal intubasjon for å sikre ventilasjon under generell anestesi. Imidlertid er det også en rekke kontraindikasjoner som forbyder bruk av Laryngeal Mask. For alle operasjoner i ansiktet, munn og øre, nese og halsområde, må luftveisikring gis av endotrakeal intubasjon, siden en larynxmaske lett kan skli og dermed fare ventilasjon på grunn av sin nærhet til operasjonsstedet under bevegelser og trekkraft i halsen.

Larynxmasken kan heller ikke brukes hos pasienter som ikke er det fasten eller gravide kvinner. I denne pasientgruppen er det alltid en risiko for tilbakestrømning av mage innhold i spiserøret og dermed risikoen for overføring til luftrøret. Siden Laryngeal Mask, i motsetning til røret, ikke forsegler luftrøret sikkert, er det tydeligvis kontraindisert i dette tilfellet.

Av samme grunn er endotrakeal intubasjon også indikert hos pasienter som lider av halsbrann eller hyppig raping. Laryngeal Mask er heller ikke egnet for komplekse operasjoner over flere timer. I dette tilfellet tilbyr røret også mer sikkerhet for ventilasjon uten komplikasjoner. Imidlertid, for korte operasjoner på pasienter uten tidligere sykdommer i mage eller strupehodet, er strupehodemasken et skånsomt og trygt alternativ til endotrakeal intubasjon.

Fordeler med en strupehalsmaske

Ventilasjon ved bruk av strupehalsmaske gir mange fordeler under bedøvelse. For det første er masken lettere å sette inn enn røret, og ingen andre hjelpemidler kreves for å sette inn masken, for eksempel et strupehode med et rør. Dette medfører alltid risikoen for skade på det omkringliggende vevet.

Også under en anestesi med en larynxmaske, kan en muskelavslappende medisinering ofte dispenseres og generelt mindre anestetika er brukt. Dette forkorter vekkefasen i stor grad etter operasjonen og blir ofte beskrevet av pasienter som en mild våkne. En annen fordel med strupehulen under våkningsfasen etter anestesi er redusert irritasjon av luftveiene.

Pasienter har mindre sannsynlighet for å få en hoste når du våkner og begynner puste mer avslappet og spontant igjen. Mange pasienter finner også Laryngeal Mask mer behagelig enn et rør, siden stemmebåndene trenger ikke passeres, og det kan derfor ikke forekomme irritasjon her. Sår hals forekommer derfor mye sjeldnere etter strupehalsmaske anestesi og heshet nesten aldri.