Symptomer
Avhengig av skadens beliggenhet og årsaken, nervesmerter kan ta på seg forskjellige former. Hvis for eksempel en motorisk nerve blir skadet, kan symptomer som lammelse oppstå i tillegg til nervesmerter, forårsaket av funksjonssvikt i den berørte nerven. I nevropatisk smerte, skilles det mellom nevralgiform og causalgiform smerte.
Neuralgiform smerte er av en kort, voldelig, skytende karakter som kan forekomme i en type anfall. Årsak til algiform smerte manifesterer seg som en vedvarende kjedelig brenning eller prikkende følelse. Kronifisering kan forekomme spesielt ved denne typen smerter.
Fremkalt smerte er et annet symptom. Her kan smerte også fremkalles av stimuli som ikke ville forårsake smerte under normale omstendigheter (en såkalt allodyni). Selv det å ha på seg klær på huden føles som ubehagelig.
Følelsen av varme, kulde eller trykk kan også økes for mye, slik at disse stimuli også oppleves som smertefulle (dette kalles hyperalgesi). Deafferentiasjonssmerter er ofte assosiert med en initial nummenhet som i løpet av tiden blir til nevropatiske smerte symptomer beskrevet ovenfor. I tilfelle av fantomsmerter, oppstår følelsen av smerte vanligvis på stedet der den amputerte lemmen tidligere var plassert.
Smerten som oppstår kan manifestere seg på forskjellige måter. EN brenning følelse som ikke forekommer kontinuerlig fra tid til annen er mulig. Følelser som varme, kulde eller en kriblende følelse er også mulig.
Noen ganger er nervesmerter føles også som kløe eller blåmerker. Følelsene som oppstår kan også forsterkes av ytre påvirkninger som stress, endringer i vær og temperatur eller frykt. Sentrale nervesmerter kan også manifestere seg på forskjellige måter.
Hvis skadens plassering er i thalamus, hjerne stamme eller ryggmarg, det er det ofte brenning og ledsaget av ubehag, spesielt i armer og ben. Imidlertid kan boring eller rive også forekomme. I tillegg, der nervesmerter manifesteres, overaktivitet hos de sympatiske nervesystemet blir ofte observert.
Dette kan føre til overdreven svetting og rødhet i huden. Smertene opptrer ofte over et stort område og kan kjennes både overfladisk og i dybden. Et annet symptom er fremkalt smerte.
Her kan smerte også fremkalles av stimuli som ikke ville forårsake smerte under normale omstendigheter (en såkalt allodyni). Selv å ha på seg klær på huden oppleves som ubehagelig. Følelsen av varme, kulde eller trykk kan også økes for mye, slik at disse stimuli også oppleves som smertefulle (dette kalles hyperalgesi).
Deafferentiasjonssmerter er ofte assosiert med en initial nummenhet som i løpet av tiden blir til nevropatiske smerte symptomer beskrevet ovenfor. I tilfelle av fantomsmerter, oppstår følelsen av smerte vanligvis på stedet der den amputerte lemmen tidligere var plassert. Smerten som oppstår kan manifestere seg på forskjellige måter.
En brennende følelse som ikke forekommer kontinuerlig fra tid til annen er mulig. Følelser som varme, kulde eller en kriblende følelse er også mulig. Noen ganger føles nervesmerter som kløe eller blåmerker. Følelsene som oppstår kan også forsterkes av ytre påvirkninger som stress, endringer i vær og temperatur eller frykt.
Sentrale nervesmerter kan også manifestere seg på forskjellige måter. Hvis skadens plassering er i thalamus, hjerne stamme eller ryggmarg, det brenner ofte og ledsages av ubehag, spesielt i armer og ben. Imidlertid kan boring eller rive også forekomme.
I tillegg, der nervesmerter manifesteres, overaktivitet hos de sympatiske nervesystemet blir ofte observert. Dette kan føre til overdreven svetting og rødhet i huden. Smertene opptrer ofte over et stort område og kan kjennes både overfladisk og i dybden.
Behandlingen av nervesmerter avhenger vanligvis av årsaken, så langt det er kjent. Hvis smertene er forårsaket av en infeksjon, antibiotika eller antivirale midler er førstevalget, avhengig av det forårsakende patogenet. Hvis en vitaminmangel er årsaken til nervesmerter, selv tilskudd kan lindre symptomene.
I tilfelle nervesmerter forårsaket av diabetes, riktig justering av blod sukker nivå kan allerede føre til at nervesmerter avtar. Hvis nervesmerter er forårsaket av rus (forgiftning), fører til og med utelatelse av det skadelige stoffet ofte til en forbedring av symptomene. Hvis årsaken er av mekanisk opprinnelse, for eksempel en sirkulasjonsforstyrrelse forårsaket av trykk som følge av en skade eller, som i tilfelle en herniert plate, en innsnevring av ryggmarg, dette blir vanligvis behandlet kirurgisk.
Dette gir vanligvis rask lindring, selv om de enkelte risikoene ved kirurgi må tas i betraktning. Kirurgiske tiltak kan også forbedre symptomene på annen nervesmerter hvis årsak ligger i forstyrret prosessering og overføring av stimuli i nervesystemet. Disse inkluderer blokkeringer av sympatiske nervesystemet, for eksempel i thalamus smerte, eller direkte i smerteveiene hvis nervesmerter ikke kan bestemmes tydelig.
Hvis årsaken til nervesmerter ikke er kjent, kan symptomatisk behandling gi lindring. Dette inkluderer fremfor alt medisinbehandling, men også alternative helbredelsesmetoder til smertelindring (smertelindring) som akupunktur or psykoterapi. Her læres pasienter gjennom spesifikk trening hvordan de skal håndtere sin egen oppfatning av smerte og for eksempel hvordan de i stor grad skal undertrykke den gjennom målrettet distraksjon.
Denne metoden brukes hovedsakelig for langvarige nervesmerter som fantomsmerter. I medikamentell terapi er det en rekke mulige stoffer. Morfiner, som ellers er de mest effektive smertestillende, er imidlertid mindre valg for nervesmerter.
Siden sentral smerte eller anfall-lignende nervesmerter som multippel sklerose påvirker direkte strukturer i sentralnervesystemet, legemidler som virker på disse strukturene foretrekkes. Disse inkluderer antikonvulsiva for anfall-lignende, nervesmerter og antidepressiva mot permanent smerte. Antikonvulsiva er antikonvulsive stoffer og fremfor alt medisiner for behandling av epilepsier, men de brukes også i smertebehandling.
De aktive ingrediensene regulerer overføring og overføring av impulser ved å binde seg til strukturer som er overexcited både i epilepsier og i nervesmerter. Disse inkluderer gabapentin og karbamazepin. Antidepressiva brukes primært til behandling av depresjon, men de har også smertelindrende effekter avhengig av deres virkningsmekanisme.
Ved å hemme smerteledende signalstoffer eller forhindre nedbrytning av smertestillende budbringere, blir overføring av smerteimpulser forstyrret. Vanlige midler i denne sammenheng er amitriptylin, klomipramin, imipramin og doxepin. En annen mulighet for behandling av nervesmerter er elektrisk stimulering, den såkalte transkutane elektriske nervestimuleringen (TENS), som brukes til fantomsmerter og så dyp hjerne stimulering for sentral smerte, blant annet. Her brukes elektroder til å generere lysstimuli i form av strømimpulser og overføre dem til nervefibre. Dette undertrykker overføring og dermed også oppfatningen av smerte.
