anestesi

Definisjon

Ledningsanestesi er lokalbedøvelse. Siden nerver deles lenger og lenger fra ryggmarg, kan en bedøvelse på et tidspunkt bedøve alle områder lenger borte fra bagasjerommet. Denne formen for anestesi brukes spesielt til operasjoner på hender eller underarmer og også i tannbehandling. Pasienten er våken og lydhør under inngrepet.

Indikasjon

Som i faktisk alle medisinområder er prinsippet i anestesi å gripe inn minst mulig i kroppsfunksjonene. Av denne grunn blir bedøvelsesprosedyren vanligvis valgt å være så minimal som mulig for den planlagte intervensjonen. Hvis det rent lokalbedøvelse ikke er tilstrekkelig, velger vi blokkbedøvelsen.

Hvis dette heller ikke er tilstrekkelig, spinal eller til og med generell anestesi benyttes. Imidlertid, så lenge en blokkbedøvelse er tilstrekkelig for å utføre operasjoner på armer, ben eller tenner, bør dette alternativet også brukes. Spesielt i områder langt borte fra kofferten, som f.eks håndledd, anbefales en blokkbedøvelse.

Det er viktig at de berørte nerver er lett tilgjengelige. Spesielt for eldre mennesker som lider mer av konsekvensene av generell anestesi, ledningsanestesi gir store fordeler fordi denne metoden ikke påvirker sentralen nervesystemet. Et annet bruksområde for ledningsanestesi er tannbehandling. Ved inngrep på tennene lokalbedøvelse av ansvarlig nerver i kjeveområdet er tilstrekkelig til å bedøve tennene fullstendig og dermed utføre behandlingen smertefritt. Hvilken anestesimetode som brukes er alltid en felles beslutning av anestesilege og pasient.

Gjennomføring

For hver type anestesi gjennomføres en nøyaktig planlegging først. Dette inkluderer særlig en samtale med vedkommende, om det allerede er utført en ledningsanestesi og om det ble godt tolerert. Avhengig av prosedyren, plasseringen av anestesien og det aktuelle lokalbedøvelse er valgt.

Ved dypere nervebunter, som for eksempel arm plexus, kan den nøyaktige posisjonen søkes opp med en ultralyd enhet. De punktering stedet desinfiseres og medisinen trekkes inn i en sprøyte. Kanylen stikkes inn i huden og føres frem til riktig posisjon.

Der blir det først sjekket om kanylen er utenfor blod fartøy, som den lokale anestetika bør ikke komme inn i blodet. Så flere depoter av lokalbedøvelse injiseres rundt nerven. Avhengig av bruksområde, kan en elektrisk måling brukes til å bestemme om bedøvelsesmidlet er vellykket, eller om mer medisinering er nødvendig. Kanylen trekkes ut og noen minutter ventes til full effekt er oppnådd. Angstige pasienter kan få et beroligende middel, f.eks. Midazolam, før bedøvelsen, slik at de ikke merker mye av bedøvelsesmidlet og prosedyren.