En bronkoskopi er en undersøkelses- og behandlingsprosedyre som brukes i humanmedisin. Det innebærer å sette inn et endoskop i bronkialrørene, som gjør det mulig for behandlende leger å stille nøyaktige diagnoser eller utføre visse prosedyrer i denne regionen. Prosedyren er relativt skånsom for pasienten og utføres i dag vanligvis uten anestesi.
Hva er en bronkoskopi?
Bronkoskopi innebærer å sette inn et endoskop i bronkialrørene, som gjør det mulig for behandlende leger å stille nøyaktige diagnoser eller utføre visse prosedyrer i denne regionen. Med bronkoskopi mener leger innsetting av et endoskop i menneskelige bronkier for diagnostiske eller behandlingsformål. Denne prosedyren har vært kjent siden slutten av 19-tallet, selv om den opprinnelig bare ble brukt til å fjerne fremmedlegemer. Ved bronkoskopi settes et tynt rør (kalt endoskop) gjennom nese or munn, ned i luftrøret og inn i bronkiene. Et kamera kan deretter settes inn for å få et nøyaktig bilde av tilstand av bronkialrørene. Vevsprøver kan også tas på denne måten. Mens det hovedsakelig ble brukt stive endoskoper, er medisin i dag avhengig av fleksible enheter. Disse er mer allsidige og også mer behagelige for pasienten å bruke. Fordi endoskopene bare har 2-3 mm i diameter, kan de også brukes på spedbarn.
Funksjon, effekt og mål
Bronkoskopi kan brukes til en rekke formål. Ved diagnostisk bruk utføres prosedyren for å vurdere tilstand av bronkialrørene og / eller for å bekrefte eller utelukke sykdom. Spesielt kreft i lungene (lunge svulster) kan påvises pålitelig på denne måten. EN biopsi, en prøvetaking av vev, kan også være nyttig ved diagnostisering av ulike sykdommer. For dette formålet settes små kirurgiske instrumenter inn i bronkialrørene via endoskopet, som drives eksternt av medisinsk personell som er opplært til dette formålet. Disse instrumentene brukes også når bronkoskopi utføres for terapeutiske formål. For eksempel kan fremmedlegemer som ved et uhell er innåndet fjernes (dette er spesielt vanlig hos små barn). Vekster som den såkalte hematom kan også fjernes med liten innsats ved hjelp av bronkoskopi. Hvis pasienten for tiden blir kunstig ventilert, kan posisjonen til røret som er nødvendig for dette, korrigeres under en bronkoskopi. Det tynne endoskopet kan også enkelt settes inn og deretter fjernes under kunstig åndedrett. Endoskopet kan også brukes til å skylle bronkialrørene hvis dette er nødvendig på grunn av overdreven slimdannelse. Hvis det er kreft i lunge/ bronkialområde, bronkoskopi kan også brukes til lokal stråling terapi for å øke sjansene for kur. Hvorvidt et stivt eller fleksibelt endoskop brukes til bronkoskopi, avhenger av det individuelle formålet. Selv om fleksible rør nå først og fremst brukes, kan et stivt endoskop være nødvendig i noen tilfeller, for eksempel for å fjerne et fremmedlegeme, noe som ofte er vanskelig med et fleksibelt rør.
Risiko, bivirkninger og farer
Den potensielle risikoen ved bronkoskopi ligger først og fremst i risikoen for skade på pasienten. Spesielt bruk av stive endoskoper forårsaker gjentatte ganger skade på de følsomme slimhinne, da de kan støte mot det og forårsake skade selv når de brukes veldig forsiktig. Dette resulterer i blødning, som kan være mer eller mindre alvorlig. Kramplignende reaksjoner fra luftveier or strupehode kan også utløses ved bronkoskopi, spesielt med stivt utstyr. Derimot er risikoen for skade ganske lav når du bruker fleksible endoskoper. I tillegg oppleves bruk av stive endoskoper, som også har større diameter enn sine fleksible varianter, av pasienter som veldig ubehagelige. Av denne grunn utføres alltid bronkoskopier med stive endoskoper under anestesi. Dette innebærer visse risikoer, spesielt for pasienter med en tidligere sykdom, men anestesi er også alltid en byrde for helt sunne personer, og bør unngås hvis det er mulig. I utgangspunktet er bronkoskopi imidlertid en rutinemessig prosedyre i dagens verden, som bare i svært sjeldne tilfeller fører til mer alvorlige komplikasjoner.
