Subdural hematom: Medikamentell terapi

Terapeutiske mål

• Anfallsforebygging
• Reduksjon av intrakranielt trykk
• Unngåelse av sekundære sykdommer og komplikasjoner
• Om nødvendig normalisering av blodpropp

Anbefalinger for terapi

• Anfallsprofylakse med karbamazepin
• For lite hematom (<10 mm) og milde symptomer:
  • glukokortikoider → deksametason → antiinflammatorisk (antiinflammatorisk) effekt på neomembranen.
• For hematomreduksjon:
  • Antifibrinolytisk → tranexaminsyre
• Brukes til å normalisere blodpropp:
  • Fersk frossent plasma (FFP) - et blodprodukt hentet fra humant giverblod, som inneholder væske og oppløste komponenter i blodet; blodcellene (erytrocytter, leukocytter, blodplater) er i stor grad blitt fjernet ved sentrifugering; Forsiktig: den skal ikke brukes uten en klinisk manifest blødningstendens!
  • Vitamin K
  • Rekombinant faktor VIIa
• Advarsel: Så snart symptomene forverres under konservativ terapi, må hodeskallen åpnes! (Se under “Kirurgisk terapi”)
• Lav-dose (75-300 mg / dag) kontinuerlig medisinering med acetylsalisylsyre (ASA; blodplatemiddel), som foreskrevet i primær og sekundær forebygging av vaskulære hendelser, øker ikke risikoen for intrakraniell blødning.