implantology

Tapet på en tann er relativt vanlig. Enten det er slått ut av munnhule ved en ulykke eller om periodontitt har ødelagt periodontiet på en slik måte at det ikke lenger kan holde tannen, begge har som konsekvens at tannen ikke lenger kan forbli i munnhulen. Det er også mulig at tannlegen må fjerne tannen, for selv en så dyp karies har skadet tannstoffet og muligens også roten.

I denne situasjonen kan det vanligvis ikke fylles. Enten må tannen fylles for mye og blir ustabil, ellers blir tannens rot ødelagt av karies, i hvilket tilfelle tannen må trekkes ut i nesten alle tilfeller. Men hva da?

Den manglende tannen må skiftes ut på en eller annen måte. Broer eller kroner er velkjente, men de kan ikke betraktes som førstevalg i alle tilfeller. Mange er fortsatt skeptiske til tannimplantater. For dyrt, hva er det, det er ikke for meg i det hele tatt - en tannlege hører ofte dette når han foreslår tannimplantater som en mulig løsning for å erstatte en manglende tann. Imidlertid kan tannimplantater være veldig praktiske

Bygging av et tannimplantat

Et tannimplantat er en "alloplastisk prefabrikkert del" forankret i kjeveben. Alloplastisk refererer til materialet som tannimplantatet er laget og betyr at dette materialet ikke forekommer i menneskekroppen eller dyrenes kropp. Det er et fremmedlegeme som er laget av et annet materiale og deretter transplantert i menneskekroppen.

Alloplastiske materialer blir enten laget i laboratoriet eller ekstrahert fra naturen og deretter behandlet i laboratoriet. Ferdiglaget betyr i denne sammenheng at skruen av tannimplantatet er ikke laget individuelt for hver pasient, men at tannlegen har et slags sett i sin praksis hvor han bare velger riktig størrelse. For å gjøre dette lettere å forstå, kan man forestille seg de forskjellige størrelsene på skruene som kan kjøpes i en jernvarehandel.

Håndverkeren velger riktig skrue han trenger for sitt arbeid og produserer ikke en individuell skrue hver gang. Så det blir ikke tatt inntrykk av å velge skruestørrelse på tannimplantatet. Tannlegeområdet som handler om erstatning av naturlige tenner med implantater kalles implantologi.

Tannleger som ønsker å jobbe i implantologi, bør ha en spesiell opplæring, fordi det ikke er enkelt å plassere implantater og krever stor forsiktighet og kunnskap. "Plassering av implantater" er det tekniske begrepet som brukes for innsetting av implantater i kjeveben. Tannimplantater består vanligvis av tre deler: I Tyskland har de fleste implantatskruer en rotasjonssymmetrisk form, dvs. de har en sirkulær diameter og en tråd.

Den sirkulære diameteren gjør det lettere å bore hullet i kjeveben som skruen senere skal settes inn i. Takket være formen kan hullet nå lett forborres med en spesiell boremaskin. Skruens gjenger gir mekanisk hold i kjevebenet og støtter dermed innveksten av skruen.

Det er også implantatskruer med glatt overflate, men med disse er det veldig vanskelig å få et godt grep i beinet slik at skruen har nok tid til å vokse i. Glatte overflater er ikke bevist i praksis, så implantologi lette etter alternativer. Skrueformen ser ut til å være det beste alternativet.

Tidligere ble det brukt implantater som hadde vinger til høyre og venstre slik at det var tilstrekkelig oppbevaring (hold) i beinet. Kjevebenet måtte åpnes over et stort område for å sette inn implantatene. sårtilheling med et så stort område var det naturlig nok vanskeligere og derfor mer utsatt for komplikasjoner.

Med dagens metode for skruimplantater er sårområdet veldig lite og helbredelse er vanligvis uten komplikasjoner. I dag, i det minste i Tyskland, er flertallet av implantater laget av titan. Titan har allerede bevist seg som et materiale innen ortopedi i mange år.

Alt kunstig skjøter eller skruer og plater for å stabilisere ødelagte bein er laget av titan. Det har fordelen at ingen allergier mot dette materialet er kjent. Alt metall som blir ført inn i et fuktig medium oksiderer. Jo mindre edelt metall, desto raskere og sterkere blir oksidasjonen.

Så hvorfor er titan som et veldig uedelt metall egnet for implantatskruer? Det danner et veldig stabilt oksidasjonslag, dvs. metallet oksiderer, men ioner fra titanet kan ikke lenger nå det omkringliggende vevet fordi oksidasjonslaget forblir stabilt. Titan aksepteres veldig godt av menneskekroppen og vokser vanligvis inn i kroppen uten komplikasjoner.

Gull som det mest edle metallet er absolutt uegnet for implantater. Selv om det ikke oksyderer, er konsistensen altfor myk. Det tåler ikke tyggespenningen og vil bøye seg eller til slutt bryte i kjevebenet.

Den eneste ulempen med titan er at den har en mørk farge. Spesielt med veldig tynne kroner skinner det mørke anlegget gjennom og gir et noe utilfredsstillende estetisk resultat. Implantologi har forsøkt å avhjelpe denne situasjonen ved å utvikle anslag laget av keramikk.

Dessverre er slike distanser ikke veldig stabile og splitter veldig lett. Av denne grunn bør de bare brukes i unntakstilfeller og bare for fremre tenner. Implantater helt laget av keramikk ble brukt av implantologer bare i kort tid.

Selv om implantatene har utmerkede egenskaper og godt aksepteres av kroppen slik at det knapt er noen risiko for avstøting, splitter de dessverre veldig lett under tyggebelastning. Å fjerne en splintret implantatskrue krever en større prosedyre. Implantater helt laget av keramikk ble relativt snart tatt av markedet.

• Den nederste delen er skruen, som er forankret i kjevebenet og ideelt sett bør vokse sammen med den. Tannlegen kaller denne prosessen for osseointegrasjon. (Osseointegration betyr ingenting mer enn at skruen skal vokse fast inn i beinet, dvs. integrere med den).

  Tannimplantater hvis skruer ikke er osseintegrerte, har vanligvis en dårligere prognose for deres liv i munn.

• Støtten skrus fast på skruen, stikker ut i munnhule og bærer senere kronen. For å forankre en krone i munn, er det behov for en stubbe som strekker seg inn i munnhule. Kronen limes på denne stubben.

  Ved naturlige tenner kan tannlegen oppnå en passende stubbeform ved å male tannen. Distansen er allerede formet slik at tannteknikeren kan lage en krone for den som passer godt på den og som tannlegen deretter kan integrere. Å integrere er det tekniske begrepet for å fikse tannprotese (krone, bro, protese) i munn.

• Kronen er den tredje og øverste delen av implantatet.

  Det er den eneste delen som er synlig senere. Ideelt sett er den designet for å se ut som resten av de naturlige tennene, slik at ingen merker at det er en krone i munnen. Tannimplantatet skal under ingen omstendigheter være synlig som sådan. Implantologi jobber for tiden med å gjøre implantater så usynlige som mulig, spesielt i fremtannregionen.