De supinasjon kile er et ortopedisk strukturelt element som brukes i fottøy og ortotikk som roterer foten utover rundt lengdeaksen. Kilen svekkes dermed pronasjon fotens posisjoner og induserer supinasjon. Komponenten brukes primært i tilfeller av hyperpronasjon av foten og resulterende funksjonsbegrensninger under rulling.
Hva er en supinasjonskile?
De supinasjon kile er et ortopedisk konstruksjonselement som brukes i sko- og innersåsteknologi. Deformiteter i føttene er et vanlig klinisk bilde. I tillegg til medfødte misdannelser, er det ervervet fotdeformiteter, som ofte er forbundet med tidligere traumer til bein av foten. Mange av malposisjonene resulterer i funksjonelle forstyrrelser i foten, for eksempel ved rulling. Ulike ikke-invasive metoder er tilgjengelige for behandling av fotfeilposisjoner. Holdningskorrigering av medisinske innleggssåler er en av dem. I tillegg til innleggssåler, brukes supinasjonskilen for å rotere foten utover langs dens langsgående akse og dermed lette rullingen. Kilen er festet til den medisinske innersålen og hever den indre kanten av foten mens ytterkanten senkes. Supinasjonskilen må skilles fra pronasjon kile, som også brukes til fotsvikt. Ortopediske skomakere tilbyr vanligvis begge typer kiler som tillegg til forskjellige typer ortoser. Supinasjonskiler hjelper ikke bare til å forhindre smerte og rullende feil. Til en viss grad forhindrer de også sekundære sykdommer som kan utvikle seg fra fotsvikt, Eksempel artrose. Kilen kalles også en medial subtalar pad eller medial hælkile.
Former, typer og stiler
Supinasjonskiler må vanligvis males inn nøyaktig. Målet er å lage en kile som er ideell for bekymringene til den enkelte som bruker innersålen. Kilens høyde, lengde og proporsjoner varierer således fra pasient til pasient. i tillegg hjelpemidler av kilen er forskjellig fra typen innersåle den er festet til. Ikke alle typer medisinske innersåler tilbys med en supinasjonskile. Mye brukt er innleggssåler for idrettsutøvere, fordi spesielt i idretter er det nødvendig med riktig rulling. I de fleste tilfeller er supinasjonskilen laget av kork, men materialer som filt er også mulig. Kork består av luftfylte døde celler. Puste er mulig gjennom disse korkporene. Materialet er et ganske skånsomt korrigerende materiale, da det har elastiske egenskaper i tillegg til en støttefunksjon og dermed kan tilpasse seg foten. Sammenlignet med dette er plast mye hardere og mer motstandsdyktig. Elastisiteten og tilpasningsevnen til foten vil derfor ikke være tilstrekkelig gitt med supinasjonskiler laget av plast. Kork-lær innleggssåler kalles derfor "sengetøy innleggssåler" med god grunn. Plastmateriale gjør ikke så mye sengetøy som det gjør motstandsdyktig korreksjon.
Struktur og driftsmåte
Supinasjonskiler, som navnet antyder, har en kileform. Den nøyaktige formen avhenger av pasientens fot og korreksjonsmengden som skal oppnås. Supinasjonskilen er festet til den korrigerende innersålen av den ortopediske skoteknikeren på en slik måte at foten roteres utover rundt sin egen lengdeakse av kilen. På denne måten senker supinasjonskilen den ytre kanten av foten og hever samtidig den indre kanten av foten. Den ortopedisk-tekniske komponenten brukes således til fremstilling av innleggssåler for å forhindre eller dempe pronasjon bevegelse. Supinasjon i foten støttes eller rettere skapt av kilen. Stillingen som dermed opprettes reduserer belastningen på fotens mediale kant og reduserer også belastningsintensiteten ved første stråle. Til gjengjeld øker belastningen i området til fotens laterale kant. Supinasjonskiler korrigerer feilposisjoner på fotaksen på grunn av utformingen og reduserer dermed dysfunksjoner under rullebevegelsen.
Medisinske og helsemessige fordeler
En av de vanligste indikasjonene for bruk av en supinasjonskile er hyperpronasjon. Dette er en overdrevet pronasjonsposisjon av foten, også kjent som en bøyd fot. Fugeoverflatene til en bøyd fot er i en unaturlig vinkel i forhold til hverandre og skjøter bli løs og ustabil som et resultat. Den bøyde foten er vanligvis forårsaket av mangel på bevegelse, noe som fører til en regresjon av det naturlige fotmuskulaturOfte bidrar ikke feil fottøy også til patogenesen til en bøyd fot. Supinasjonskilen brukes ofte ikke bare for å korrigere en bøyd fot, men også i tilfeller av overbelastning av tibialis bakre sene. Tibialis posterior muskel er en nedre muskel bein muskulatur og har en stabiliserende effekt på fotbuen. Feiljusteringer kan overbelaste muskelen, slik at sekundære sykdommer er nært forestående. For å forhindre slike sekundære sykdommer, kan supinasjonskilen brukes, da den demper fotens pronasjonsbevegelse og den tilhørende stresset på muskelen. I visse tilfeller brukes supinasjonskilen også til klager på deltoidbåndet. Denne anatomiske strukturen er et sterkt trekantet ligament som ligger på innsiden av ankel ledd og løper fra medial malleolus til tarsal bein. Hvis unaturlig forlengelse av ligamentet oppstår, kan supinasjonskilen motvirke utviklingen av dette fenomenet. I tillegg er ubehag ved den mediale kanten av foten en indikasjon på supinasjonskilen. Dette området av foten kan lindres av supinasjonselementet. Under visse omstendigheter irriterer pronasjonssvikt i foten også sesamoid bein i fotområdet, som kan lindres tilsvarende med supinasjonskilen. I tillegg brukes konstruksjonselementet til innleggssåler til Hallux valgus. Dette forstås av medisin som en feilstilling av stortåen, som er vinklet i siden i bunnleddet og peker med spissen mot midten av foten.
