Forløp av sykdommen med pleural empyem
En pleural empyem går vanligvis foran en smittsom sykdom, som kan komme inn i kroppen på forskjellige måter. Bare når denne betennelsen når kantene av lungene og vil gråte kan pus akkumuleres der. Den opprinnelige betennelsen kan være svært akutt og aktiv, eller den kan allerede ha grodd i stor grad, eller den kan ha innkapslet seg som en abscess.
Av denne grunn, løpet, varigheten og prognosen for en pleural empyem varierer sterkt. Med inntaket av antibiotikaden empyem forbedrer seg vanligvis innen 2-3 uker. Empyemaet kan delvis resorbere seg selv.
Imidlertid, i nesten alle tilfeller av smittsom effusjon, settes en drenering inn i brystet hulrom for å umiddelbart suge ut pus. Mengden pus fjernet sakte avtar i løpet av behandlingen til det ikke lenger er noen effusjon. Hva kan forventes når pus er tilstede i lungene? Forløpet og mulige komplikasjoner kan sees i følgende artikkel: Hva skjer i nærvær av puss i lungene?
Varigheten av et pleural empyem
Pleural empyema utvikler seg bare hvis det fortsatt er en aktiv betennelse i det omkringliggende vevet. I de fleste tilfeller er dette akutt lungebetennelse. Varigheten av sykdommen kan variere sterkt og avhenger av mange faktorer.
Riktig terapi så vel som responsen fra immunsystem er avgjørende. En ufarlig lungebetennelse avtar vanligvis i løpet av 2-3 uker. Pusformasjonen i vil gråte bør også avta i løpet av denne perioden. I alvorlige tilfeller av manglende respons på terapi kan helbredelsesprosessen bli forsinket på ubestemt tid.
Behandling av pleural empyema
Behandlingen fokuserer på behandlingen av den underliggende sykdommen. Hvis det er en betennelse i brystområdet, må den behandles så raskt som mulig med antibiotika, kirurgi eller andre tiltak før det kan spre seg til omkringliggende organer. I de fleste tilfeller behandles også pleural empyema med antibiotika. I tillegg plasseres det vanligvis et rør mellom pleurabladene for å suge empyemet.
Dette røret forblir i thorax som en drenering for å kunne suge ut ytterligere pus til betennelsen har avtatt. Mindre effusjoner resorberer seg selv. Kirurgisk behandling av betennelsen er sjelden nødvendig.
Installasjonen av en drenering mellom pleurabladene er bare en litt invasiv terapeutisk intervensjon. Bare i sjeldne former for peuraempyema blir en faktisk kirurgisk åpning av thorax nødvendig. Dette er nødvendig i tilfeller av innkapslet betennelse og spesielle steder i pleural empyem.
For dette formålet, et lite vindu av ribbe kan gjøres over betennelsesstedet for å fjerne betennelsen, vanne og sette inn en drenering. I tilfelle alvorlig og langvarig pleural empyema, kan pleuralbladet også fjernes eller det kan settes inn en svamp som inneholder antibiotika. I de fleste tilfeller av pleural empyem, punktering utføres både diagnostisk og terapeutisk.
Diagnostisk sett er punktering er den vanligste metoden for pålitelig å oppdage en akkumulering av pus og for å undersøke prøven i laboratoriet for de nøyaktige patogenene. Også terapeutisk, i de fleste tilfeller a punktering av vil gråte er nødvendig for å tømme pus og sette inn en drenering for å tømme fremtidig pus. Punktering utføres vanligvis under lokalbedøvelse og sterilt for å hindre at ytterligere patogener kommer inn i thorax. I daglig klinisk praksis er en thoracentese ikke uvanlig og lover, med lav risiko, en detaljert diagnose av den underliggende sykdommen og lindring av lungene. Alt viktig om temaet “Pleural puncture” forklares i det følgende: Hvordan utføres en pleural punktering?
Alle artiklene i denne serien:
