Klorfenamin er et antihistamin som brukes til å behandle allergiske sykdommer. Det hemmer handlingen til nevrotransmitter histamin og motvirker dermed allergiske symptomer som kløe, rødhet og hud reaksjoner. Klorfenamin har også en antidepressant og beroligende middel effekt. Det markedsføres under forskjellige varenavn som en monopreparasjon og også som et stoff i kombinasjonspreparater. Mulige bivirkninger inkluderer tretthet, nervøsitet, tørr munn, og søvnforstyrrelser.
Hva er klorfenamin?
Klorfenamin tilhører den kjemiske gruppen av alkylamin. Det er en første generasjons antihistamin. Legemidlet brukes i human- og veterinærmedisin for å behandle allergiske reaksjoner. Legemidlet er kjent under handelsnavnene Trimeton og Balkis Dr. Henk Schnupfenkapseln. Det er også inneholdt i forskjellige kombinasjonspreparater som Solmucalm, Rhinopront, Pecto-Baby, migrene-Kranit og Benical. I medisinsk utstyr, er klorfenamin til stede som såkalt klorfenaminmaleat. Klorfenaminmaleat er en hvit, krystallinsk pulver og er løselig i Vann.
Farmakologisk effekt
Klorfenamin er en histamin reseptorantagonist. Disse stoffene reduserte eller til og med fullstendig avskaffe effekten av histamin, et budbringerstoff som er iboende for kroppen. Histamin er et biogent amin og en viktig formidler i menneskekroppen. Det spiller en rolle i magesyre produksjon og i det sentrale nervesystemet. Det er også ansvarlig for allergiske reaksjoner. Ved kontakt med et allergen frigjøres histamin i granulocytter og mastcellene og binder seg til reseptoren. Dette kan føre til rødhet, ødem og kløe. Klorfenamin virker på den såkalte H1-reseptoren. H1-reseptorene er lokalisert på endotelceller. Etter aktivering er det en utgivelse av nitrogenoksid på grunn av økt kalsium nivåer. Dette resulterer i avslapping av vaskulær muskulatur. Denne omstendigheten fører til såkalt vasodilatasjon. De blod fartøy utvide. På grunn av frigjøring av histamin, kan denne prosessen føre til allergisymptomer som kløe, rødhet av hud or anafylaktisk sjokk. Sistnevnte er livstruende. Klorfenamin har andre egenskaper i tillegg til sin effekt på nevrotransmitter histamin. Den har en antidepressant effekt fordi det reduserer gjenopptaket av noradrenalin og serotonin i nerveender. Imidlertid har det hittil ikke vært studier på dette mulige bruksområdet hos mennesker. I tillegg har klorfenamin en trøttende (beroligende middel) effekt.
Medisinsk bruk og anvendelse
På grunn av sin hemmende virkning på histaminreseptoren, brukes klorfenamin til å behandle allergiske sykdommer. Derfor inkluderer indikasjoner luftveissykdommer som høy feber, rhinitt, allergisk rhinitt, kronisk rennende neseog bihulebetennelse. I tillegg kan den brukes til å behandle forkjølelse og influensa-lignende effekter. Legemidlet kan også brukes til symptomatisk terapi i allergiske reaksjoner som elveblest eller konjunktivitt. Siden stoffet har en antidepressant effekt, kan det tenkes å brukes til å behandle depressive stemninger. Imidlertid har denne handlingsmåten ennå ikke blitt demonstrert hos mennesker. På grunn av avslappende og beroligende middel effekten av det medisinske produktet, blir klorfenamin ikke sjelden misbrukt som beroligende middel. Dette er spesielt farlig i kombinasjon med andre depressive stoffer som alkohol. Samtidig bruk av disse stoffene kan forsterke de uønskede effektene av stoffet. I tillegg til alkohol, en interaksjon mellom klorfenaminmaleat og nevroleptika, benzodiazepiner or antidepressiva er mulig. Klorfenamin bør ikke brukes i medisin hvis pasienten lider av overfølsomhet, blære tømmingsforstyrrelser eller alvorlig forstørret prostata. Videre bør stoffet ikke brukes til å behandle akutt astma angrep. I tillegg bør ikke legemidlet tas under graviditet og amming. Videre bør små barn ikke behandles med klorfenamin.
Risiko og bivirkninger
Klorfenamin har en rekke bivirkninger. Skadevirkninger inkluderer tørr munn, sår halsnesetørrhet, søvnforstyrrelser, tretthet, nervøsitet, døsighet og synstap. I tillegg kan stoffet forårsake glaukomSiden klorfenamin har en utmattende effekt, bør folk avstå fra å bruke maskiner og kjøre bil mens de tar det. I tilfelle en overdose av det aktive stoffet, kan et såkalt antikolinergt syndrom forekomme. Dette er preget av feber, kramper, tørr munn, spyling av hudog hallusinasjoner. Muskelspenning, lav blod trykk, sirkulasjonskollaps og respiratorisk lammelse er andre symptomer som kan oppstå ved overdosering av stoffet. Derfor kan ikke et dødelig utfall utelukkes hvis stoffet brukes feil. En amerikansk kohortstudie fra 2015 demonstrerte også en positiv sammenheng med langvarig bruk av klorfenaminmaleat med økt risiko for demens sykdommer som Alzheimers.
