Kort overblikk
- Prognose: Prognosen er ofte ugunstig uten terapi og på grunn av eksisterende sekundære sykdommer reduseres forventet levealder.
- Behandling: Konservativ multimodal terapi, kirurgiske inngrep (fedmekirurgi som magereduksjon), fedmekur.
- Årsaker: Usunt kosthold, mangel på trening
- Forebygging: Tidlig ernærings- og atferdsterapi og vekttap for eksisterende overvekt og fedme opp til grad 2.
Hva menes med fedme permagna?
Overvekt er medisinsk delt inn i ulike alvorlighetsgrader. Klassifiseringen er basert på den såkalte kroppsmasseindeksen (BMI). Denne måleenheten kan brukes til å grovt klassifisere en persons vekt. For å beregne BMI, del kroppsvekten i kilo med kvadrathøyden i meter: BMI = vekt [kg]/(høyde [m])²
Noen mennesker lider allerede av alvorlige begrensninger og sekundære sykdommer fra en BMI på over 30 kg/m². Dessuten er det ikke bare omfanget av overvekten som spiller inn, men også hvor lenge overvekten har eksistert totalt sett. Jo lenger en person er overvektig, jo mer alvorlig er vanligvis de fysiske og psykiske konsekvensene.
Antall personer med alvorlig overvekt øker
Verdens helseorganisasjon (WHO) har i årevis observert at antallet personer med fedme øker kraftig i Tyskland og over hele verden. Spesielt øker antallet personer som er svært overvektige (fedme permagna). Eksperter anslår at rundt to millioner mennesker i Tyskland allerede lider av fedme permagna. Særlig bekymringsfullt er det at stadig flere barn og unge allerede rammes av helsetruende overvekt.
Når atferd som et usunt kosthold først har vist seg, er det vanskelig å bryte dem. Uten intensive og individuelt målrettede terapier er en kur nesten umulig og prognosen ugunstig. Livslang oppfølging (vektkontroll) er ofte nødvendig for å effektivt gå ned i vekt og opprettholde den gjennom omfattende livsstilsendringer. Men jo tidligere behandlingen er, desto større er sjansene for å gjenopprette normalvekten.
Hva er forventet levealder i fedme permagna?
Fedme permagna er også kjent som sykelig fedme (latin morbidus «syk»), fordi denne formen for overvekt vanligvis fører til en rekke sykdommer og dermed reduserer forventet levealder betydelig i mange tilfeller. Vanlige sekundære sykdommer av fedme permagna er diabetes mellitus type 2, høyt blodtrykk, leddslitasje og kreft.
Personer med fedme permagna opplever også ofte forakt fra miljøet. Mange tør derfor nesten ikke forlate huset, hvor de blir utsatt for andre menneskers dømmende blikk. Denne sosiale isolasjonen forverrer ofte de fysiske og psykiske problemene drastisk, som igjen fører til at pasienter faller inn i såkalt "frustrert spising". En ond sirkel utvikler seg. Alle disse faktorene gjør terapi vanskeligere.
Behandling av fedme permagna
Dietter oppnår ofte kun kortsiktig suksess med fedmegrad 3. Mange lider går relativt raskt opp i vekt etter dietten.
Årsakene til fedme grad 3
Som med de andre formene for overvekt, er det en rekke ulike årsaker til sykelig overvekt. Fedmegrad 3 er imidlertid hovedsakelig forårsaket av en diett for rik på fett i kombinasjon med for lite trening. Dette betyr imidlertid ikke automatisk at overvektige mennesker alltid forårsaker sykdommen selv.
Eksperter har identifisert en rekke gener som fører til overdreven appetitt. Genene ser også ut til å ha en hel rekke andre effekter. De påvirker blant annet energiomsetningen. For eksempel har slankere mennesker en relativt høyere basal metabolsk hastighet. Dette gjør at de forbrenner flere kalorier selv i hvile og er dermed bedre beskyttet mot overvekt.
En viktig faktor for utviklingen av fedmepermagna ser ut til å være alderen der et barn eller en ungdom allerede er overvektig. Jo yngre og mer uttalt overvekten er, desto større er sannsynligheten for at en BMI på over 40 kg/m² vil nås på et tidspunkt. Mange mennesker med fedmepermagna har en ekte "fedmekarriere" bak seg. Over tid fortsetter de å gå opp i vekt. Vansker i livets gang (savn, svikt osv.) er ofte avgjørende avbrudd som fører til ytterligere og ytterligere vektøkning.
Hvordan forebygge fedme permagna?
Hvis du er overvektig, snakk med fastlegen din for råd.
