Bindehinnens funksjon
De konjunktiva fungerer som et slags ytre beskyttende deksel av øyet og bidrar til produksjonen av tårefilmen ved å utskille dens begerceller. Denne filmen er viktig for øyet.
Konjunktiv klinisk presentasjon
Fargen på konjunktiva kan sees nærmere på. En rødhet kan være en indikasjon på konjunktivitt (betennelse i konjunktiva). En gulaktig bindehinne er ofte en første indikasjon på gulsott.
Dette er forårsaket av økt avsetning av blod nedbrytningsprodukter. Disse har ikke lenger rød farge som blod selv, men har en gul iboende farge. Anemi kan også oppdages ved en nærmere titt på konjunktiva.
Dette er da blekere, dvs. hvitere enn vanlig. konjunktivitt (betennelse i bindehinnen) har også klinisk betydning. Det kan utvikles innenfor rammen av lokale prosesser (f.eks. Fremmedlegemer i øyet), men også i tilfelle systemiske reaksjoner (f.eks. Bakteriell infeksjon). Allergisk rhinokonjunktivitt, bedre kjent på folkemunne som høy feber, er også veldig vanlig.
Sykdommer i konjunktiva
I prinsippet, konjunktivitt kan være forårsaket av mange patogener, men bare noen få er i stand til å forårsake alvorlig akutt konjunktivitt hos friske mennesker (streptokokker, Corynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus aegypticus er de vanligste patogenene til catarrhal konjunktivitt. Infeksjon kan skje via mange veier: luft, mage-tarmkanalen og mange flere.
Typisk for en infeksjon med Haemophilus influenzae og Corynebacterium diptheriae er en uttalt hevelse i øyelokkene. Membraner, derimot, dannes hovedsakelig under infeksjoner med Streptococcus pyogenes og Corynebacterium diphtheriae. De såkalte petechial (punctiform) blødningene i øyelokkene er forårsaket av infeksjoner med Streptococcus pneumoniae og H. influenzae.
Når konjunktiva er betent, er det vanligvis ingen hevelse i lymfe noder eller hudinnblanding. Komplikasjoner inkluderer alvorlig keratitt (betennelse i hornhinnen) (spesielt i Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dacryocystitis og arrdannelse. Valget av riktig terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen: En mild konjunktivitt (konjunktivitt) behandles vanligvis med lokal antibiotika (gentamycinerytromycin, kloramfenikol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, etc.)
i form av øyedråper eller antibiotiske salver uten utstryk og uten å bestemme det eksakte patogenet. I tilfeller av alvorlig konjunktivitt, som er ledsaget av hevelse i øyelokkene, massiv sekresjon, dannelse av membran og muligens også hornhinnebetennelse (keratitits), patogenet bestemmes ved utstrykingstester, Gram og Giemsa-farging og kultur av patogenene på blod og såkalt sjokoladeagar. I begynnelsen, når det eksakte patogenet ennå ikke er bestemt, utføres behandlingen med høyt konsentrert antibiotika (gentamycin, ceftazidim 5%) og senere er behandlingen tilpasset den eksakte motstanden til det tilstedeværende patogenet.
Om nødvendig utføres også vanning eller cykloplegi (lammelse av ciliarmuskelen, som fører til lammelse av øyets innkvartering og til mydriasis, f.eks. Med medisiner). Symptomer på konjunktivitt: Klassiske tegn som indikerer konjunktivitt er
- Brenning
- Klø
- Lette smerter
- Hvit eller gul sekresjon
- rødhet
- Fotosensitivitet
- Opphovning
- Papiller (sett av øyelegen med spaltelampen)
- Teipede lokk
Årsaken til denne konjunktivitt er aerobe, gramnegative diplokokker (N. gonorrhoeae), med preferanse for slimhinne og kjønnsorganer. Ideelt sett utføres kulturen ved litt forhøyet CO2-trykk på såkalt sjokoladeagar eller Thayer-Martin-medium.
Det er viktig å skille mellom N. gonorrhoeae og N. meningitidis. Hos voksne forekommer infeksjon vanligvis ved selvkontaminering. Gonokokk konjunktivitt kan føre til alvorlig keratitt (betennelse i hornhinnen), muligens også med perforering, sepsis, gikt og dakroadenitt (betennelse i tårekjertelen).
I tillegg til forskjellige profylaktiske midler, lages det en kultur for å behandle sykdommen selv. Døgnbehandling samt isolasjon av de berørte personene anbefales. Hyppig spyling av det berørte øyet med isoton saltløsning letter helbredelse.
I tillegg gis antibiotika erytromycin for topisk påføring, og parenteralt (som en infusjon), antibiotika ceftriaxon, penicillin eller spectinomycin i 7 - 14 dager. Den seksuelle partneren må også behandles i tilfelle en sykdom med gonokokker for å forhindre mulig ping-pong-effekt. Hvis diagnosen er usikker, må klamydia også behandles.
En konjunktivalcyste er en ufarlig sykdom i øyet som forekommer relativt ofte og vanligvis ikke gir noen problemer. Det er en buling av konjunktivaloverflaten. Det oppstår ofte etter betennelse eller skade.
Under sakkuleringen er det vanligvis en opphopning av serøs, dvs. klar og ikke tyktflytende, væske i varierende grad. Vanligvis konjunktivalcysten er så liten at den ikke gir noen problemer. I noen tilfeller kan imidlertid øyebollets bevegelse føles rart eller vanskelig, og det kan være en tydelig følelse av fremmedlegemer.
I dette tilfellet bør det i alle fall utføres en oftalmologisk kontroll. Hvis du er i tvil, bør dette gjøres generelt. Etter undersøkelsen av øyelege, konjunktivalcysten er vanligvis punktert.
Dette betyr at den punkteres med en nål og tømmes. Dette gjøres vanligvis under lokalbedøvelse og bør aldri gjøres av pasienten selv. Dette er ikke en smertefull prosess.
Komplikasjoner er ekstremt sjeldne. Hvis det imidlertid oppstår en betennelse som et resultat, bør legen i alle fall konsulteres igjen. Etter fjerning av konjunktivalcystenimidlertid forekommer det ofte gjentakelser.
Dette betyr at konjunktivcysten kommer tilbake ofte og kan forårsake problemer igjen. I dette tilfellet kan legen konsulteres igjen. Det er mange forskjellige årsaker til irritasjon av konjunktival, som alle kan forårsake lignende symptomer.
Konjunktivitt er ikke det samme som konjunktivitt. Imidlertid kan konjunktivitt føre til irritasjon av konjunktiva og forårsake de samme symptomene. I sammenheng med konjunktivitt oppstår en betennelsesreaksjon som resulterer i økt blodsirkulasjon.
Dermed resulterer konjunktivalirritasjon vanligvis i rødhet i øyet, som er ledsaget av økt tåresekresjon. I motsetning til irritasjon av hornhinnen er ikke konjunktival irritasjon smertefull. Det er heller ingen reduksjon i synsstyrken.
Ytterligere symptomer kan forekomme, men ikke i alle tilfeller. Her skal for eksempel nevnes fremmedlegemer eller purulent sekresjon. Mulige årsaker til konjunktival irritasjon er en overfladisk skade, mindre infeksjoner, en allergi eller andre systemiske sykdommer.
I dette tilfellet bør en lege konsulteres for avklaring i tilfelle hyppigere eller langvarig forekomst. EN hovent konjunktiva kalles også kjemose i medisinsk terminologi. I kjemose fører patologiske prosesser til en opphopning av væske, et såkalt ødem, i og under bindehinnen, slik at det ser hovent ut og gjør at det skiller seg ut fra lagene under.
Konjunktivalødem kan føre til enten en melkehvit uklarhet eller alvorlig rødhet i konjunktiva. Det forårsaker også smerte og muligens en reduksjon i synsstyrken. Årsaken til en hovent konjunktiva kan være en betennelse av bakterie or virus samt irritasjon av konjunktiva.
Dette kan være forårsaket av overfladisk skade som fremmedlegemer, traumer eller til og med UV-stråling samt allergier. Bruk av kontaktlinser for lenge kan også være en årsak. Hvis utstrømningen av blod eller lymfe i øyehulen er forstyrret, kan økt trykk også føre til utvikling av konjunktival ødem.
Denne strømningsforstyrrelsen oppstår for eksempel etter et traume eller en svulst. Imidlertid er disse årsakene sjeldne. Behandlingen av legen utføres avhengig av årsaken.
Hvis en betennelse er årsaken, blir den behandlet. Ved allergier forsøkes det å unngå utløseren. Overfladisk skade på konjunktiva kan behandles med hvile, myk kontaktlinser eller i alvorlige tilfeller kirurgi.
Konjunktiv svulster er en sjelden sykdom som påvirker øyets konjunktiva. Imidlertid, i motsetning til andre svulster, er en konjunktiv svulst vanligvis godartet og derfor lett å fjerne og behandle, noe som betyr at det vanligvis ikke er noen langvarig skade og negative effekter. Likevel forekommer ondartede svulster fra tid til annen.
Selv en konjunktiv cyste kan telles som en konjunktiv svulst. Også en sterk nydannelse av fartøy i bindehinnen, en såkalt hemangiom, kalles en svulst. Selv om det ikke ser pent ut, forårsaker det nesten ingen klager og er lett å behandle.
Hos barn kan denne svulsten til og med forsvinne av seg selv. Hos voksne, a hemangiom blir kirurgisk fjernet. Andre godartede konjunktiv svulster er melanose og konjunktival nevus.
Begge viser imidlertid en viss risiko for degenerasjon, så de må kontrolleres regelmessig for å forhindre skade på et tidlig stadium. En konjunktival nevus tilsvarer en fødselsmerke ligger på øyet. Melanose er forårsaket av for mye avsetning av pigment i mørk hud.
Ondartede konjunktiv svulster er karsinom og lymfom. Karsinom er forårsaket av degenererte epitelceller, mens lymfom er forårsaket av celler i immunsystem. Disse manifesterer seg ikke alltid på samme måte (endret overflate, smerte, fremmedlegemer) og blir noen ganger oppdaget for sent.
Terapien består av kirurgisk fjerning i tilfelle karsinom og strålebehandling for begge svulster. Konjunktival melanom representerer den ondartede degenerasjonen av melanose eller en konjunktival nevus. Også på grunn av hyppige kontroller av konjunktival nevus eller melanose, konjunktival melanom er en sjelden, men likevel alvorlig sykdom og krever tidlig og målrettet behandling.
Konjunktival melanom er iøynefallende av et mørkt sted i bindehinnen, som vanligvis er tykkere og utstikkende. Området rundt konjunktival melanom er ofte mørkt og har høy blodtetthet fartøy. Legen stiller diagnosen basert på en klinisk undersøkelse og vevsanalyse av histologi.
En CT eller MR utføres for å utelukke spredning til det nærliggende lymfe noder. Også, hvis mistanken er begrunnet, bør en metastase i resten av kroppen utelukkes. Behandlingen består av kirurgisk fjerning og påfølgende radio- eller kjemoterapi.
Siden svulsten gjentas ofte, anbefales nøye oppfølging. Konjunktival lymfom er en sjelden svulst av det menneskelige øye. I motsetning til de fleste andre svulster er konjunktival lymfom ondartet og krever behandling.
Prognosen er imidlertid god. Konjunktival lymfom er merkbar ved smertefri hevelse i området av konjunktiva. Dette er vanligvis litt rødlig og er lokalisert på bindehinnen i den nedre øyelokk.
Den utvikler seg fra degenererte celler i immunsystem og kan derfor forekomme både lokalt og andre steder i kroppen. Behandlingen bør utføres så tidlig som mulig. På grunn av de forskjellige årsakene og det forskjellige opprinnelsesstedet, kan terapien variere sterkt.
strålebehandling, kjemoterapi og terapi med såkalte biologiske stoffer kan vurderes. En konjunktivalblødning er et relativt vanlig klinisk bilde, men det er vanligvis ufarlig. Det kan ha mange mulige årsaker og gir vanligvis ingen problemer.
En konjunktivalblødning merkes av en synlig rød flekk på konjunktiva. Blødningen er ikke smertefull og gir ingen synsproblemer. Bare en liten irritasjon av bindehinnen oppstår noen ganger.
Det oppstår ofte når trykket i øyet eller blodet fartøy øker. Dette er tilfelle når du hoster, nyser, presser, oppkast, sport, men også under fødsel og høyt blodtrykk. Overdreven gnidning av øynene kan også føre til blødning.
Konjunktiv blødning kan også forekomme ofte med antikoagulasjon. Dette påvirker da i stor grad gamle mennesker. Kontaktlinser eller en skade kan også være en mulig årsak.
En konjunktivalblødning forsvinner av seg selv i løpet av få dager eller til og med to uker og krever ingen behandling. Bare med underliggende systemiske sykdommer som høyt blodtrykk eller noen metabolske sykdommer som diabetes mellitus bør terapi vurderes. En konjunktival tåre er et relativt vanlig klinisk bilde, som vanligvis ikke har alvorlige konsekvenser.
En ekstern mekanisk belastning fører til at konjunktiva blir den første som blir skadet. Dette blir merkbart av en fremmedlegemer, lett smerte og blødninger. Det kan også føre til økt sekresjon av tårevæske.
Mens små konjunktivale tårer helbreder seg selv, behandles store tårer ved å sy sårkantene sammen. Hvis det er betennelse i det berørte området, bør lege alltid konsulteres.
