Symptomer på nevroborreliose

Introduksjon

Neuroborreliose er et utseende av Lyme sykdom, en bakteriell infeksjon overført av en flåttbitt. Akutt nevroborreliose forekommer hovedsakelig i det såkalte trinn 2 av Lyme sykdom, dvs. uker til måneder etter flåttbitt. Ofte er nevrologiske symptomer de første som blir lagt merke til og fører til diagnosen Lyme sykdom, fordi ikke alle pasienter kan huske a flåttbitt.

Nevroborreliosen kan vises på mange forskjellige måter, diagnosen er ofte ikke lett. For å diagnostisere en neuroborreliose, er det nødvendig med en prøve av nervevannet (brennevin), som kan oppnås ved å punktere ryggmarg. I tillegg utføres en bildebehandling ved hjelp av MR.

Symptomer på nevroborreliose

Uttrykket neuroborreliose beskriver generelt et stadium av Lyme-sykdomsinfeksjon der nevronale strukturer, dvs. gerhin, hjernehinneneden ryggmarg eller nervesnorer påvirkes av infeksjonen. I det følgende er de mulige kliniske symptomene på akutt neuroborreliose listet opp i fallende rekkefølge. Noen av symptomene er mer sannsynlig å være assosiert med kronisk nevroborreliose.

Hodepine og feber

I 2. fase av Lyme sykdom er det første symptomet en sterk følelse av sykdom med tretthet, feber og hodepine. Symptomene ligner a influensa-lignende infeksjon og er veldig uspesifikke, og det er grunnen til at diagnosen av en neuroborreliose vanligvis ikke stilles på dette stadiet uten videre.

Symptomer på nerverotbetennelse

Det typiske utseendet til en betennelse i nerverot er det såkalte Bannwarth syndromet. Det vises omtrent 4-6 uker etter flåttbitt. Blant annet en eller flere nerverøtter til ryggmarg bli betent.

Sterk beltelignende smerte utvikler seg, noe som hovedsakelig forekommer om natten. Symptomene begynner vanligvis i nærheten av den opprinnelige flåttbitt. De smerte stammer fra nerverot, vanligvis referert til som “radikulær smerte“, Reagerer dårlig på konvensjonelle smertestillende.

Videre kan smertene ledsages av slapp lammelse, hvor følsomhetsforstyrrelser som prikkende opplevelser forekommer ganske sjelden. Andre symptomer på Bannwarth syndrom inkluderer myokarditt, leddsmerter, hevelse av lymfe noder og betennelse i kraniet nerver (60% av tilfellene). Ansiktsmuskelnerven, den ansiktsnerv, påvirkes av ansiktsparese.

Pasienter klager vanligvis på en slapp halvdel av ansiktet, hjørnet av ansiktet munn henger ned og øynene kan ikke lukkes helt. Ansiktsnerven parese i sammenheng med nevroborreliose forsvinner vanligvis innen 1-2 uker. I likhet med ansiktsmuskelnerven i ansiktsparese, nerven som forsyner øyemuskulaturen, kan også påvirkes av nevroborreliose.

I dette tilfellet oppstår lammelse av visse øyemuskler, og forstyrrer den finjusterte interaksjonen mellom de to øyeeplene. Vanligvis resulterer dette i dannelsen av dobbeltbilder. For undersøkeren blir en begrenset bevegelsesretning av det ene øyet synlig.

I sammenheng med nevroborreliose kan lammelse av lemmer også forekomme. Dette er vanligvis slappe lammelser som forekommer usystematisk og asymmetrisk. Dette betyr at den respektive lemmen bare påvirkes på den ene siden.

Lammelsen trekker seg vanligvis av seg selv. Nevroborreliose kan også skade sensitiv nerver, som er ansvarlig for sensasjon i lemmer, blant annet. Dette kan føre til såkalte sensoriske forstyrrelser, hvor pasienter vanligvis rapporterer om en "prikkende følelse" i det berørte området. Også dette fenomenet trekker seg vanligvis tilbake av seg selv.