Smerter etter en ulykke | Symptomer på et revet bakre korsbånd

Smerter etter en ulykke

A korsbånd brudd oppstår vanligvis i forbindelse med en ulykke. De direkte symptomene etter en ulykke som resulterer i en revet korsbånd er hovedsakelig dominert av alvorlige smerte.De smerte som utvikler seg etter ulykken, kan forklares med prosessene i kneet etter tåre i bakre del korsbånd. Ulykken forårsaker en blodig utstrømning i leddkapsel og skaper et visst trykk på kapselen.

Kapselen leveres med nerver som registrerer stretching og forårsake smerte. En reduksjon av effusjonen etter ulykken kan derfor bidra til å redusere smertene. Hvilket terapeutisk tiltak som tas, avhenger av forskjellige faktorer: Hvis en ung pasient som er aktiv i konkurransesport og som også er utsatt for høyt fysisk stress i løpet av jobben, lider av et bakre korsbåndsbrudd uten medfølgende skader , kirurgisk terapi er mest sannsynlig å lykkes.

Imidlertid må den individuelle skaden alltid være i harmoni med de forskjellige terapeutiske tiltakene. Innenfor omfanget av operative terapitiltak er korsbånd plastisk kirurgi førsteprioritet. En slik operasjon utføres vanligvis ikke direkte.

For høy er risikoen for ledd arrdannelse på grunn av innsetting av kroppens egen sene under operasjonen, noe som muligens vil føre til bevegelsesbegrensninger. En kropps egen sene er preget av det faktum at det tapte leddet i leddet nesten kan gjenopprettes med det. De “gamle” egenskapene og dens funksjoner er ment å etterligne idealet tilstand nesten så nært som mulig til naturen.

Kroppens egen sener gir derfor muligheten for anatomisk rekonstruksjon på en spesiell måte. Disse “ideelle egenskapene oppfylles ikke av alle kropps-egne sener. Innenfor omfanget av korsbåndsplast, så er patellarsen (= patellarsene), så vel som sener av Musclus semitendinosus og Musculus gracilis (= hamstring) har bevist seg.

• Pasientens alder
• Aktiviteten til pasienten, inkludert spesielt sportsaktiviteter
• Byrden innenfor rammen av yrket
• Mulig tilstedeværelse av samtidige skader (meniskbrudd)
• Hvis en ung pasient som er aktiv i konkurransesport og som også er utsatt for høyt fysisk stress i løpet av jobben, har et bakre korsbåndsbrudd uten medfølgende skader, er det mest sannsynlig at kirurgisk behandling er mest hensiktsmessig behandling. Imidlertid må den individuelle skaden alltid være i harmoni med de forskjellige terapeutiske tiltakene. Innenfor omfanget av operative terapitiltak er korsbånd plastisk kirurgi førsteprioritet.

  En slik operasjon utføres vanligvis ikke direkte. For høy er risikoen for ledd arrdannelse på grunn av innsetting av kroppens egen sene under operasjonen, noe som muligens vil føre til bevegelsesbegrensninger. En kropps egen sene er preget av det faktum at det tapte leddet i leddet nesten kan gjenopprettes med det.

  De “gamle” egenskapene og dens funksjoner er ment å etterligne idealet tilstand nesten så nært som mulig til naturen. Kroppens egen sener gir derfor muligheten for anatomisk rekonstruksjon på en spesiell måte.

• Patellar senen: Mange er sannsynligvis kjent med patellar senrefleks. Dette er refleksen som kan utløses av et lett slag med en reflekshammer og kan fremkalle en refleksrespons.

  Hvis du vil bruke patellarsene som korsbåndsplast, fjerner du ikke hele patellarsene. For en korsbåndsplast er det tilstrekkelig å fjerne et 1 cm bredt stykke av denne senen. Det er imidlertid viktig at en blokk med bein fester seg til begge ender.

  Disse beinblokkene festes i borekanalene ved hjelp av såkalte interferensskruer, som består av enten titan eller sukker (= karbonforbindelser). Transplantatet settes inn artroskopisk, i form av en kneledd endoskopi. Benblokkene i patellar senen vokser vanligvis i løpet av 4-6 uker.

• Semitendinosus eller gracilis sene Dette er en sene av lår.

  For å bruke den som korsbåndsplast, fjernes den så nær som mulig kneledd gjennom et lite snitt på innsiden lår (på det indre tibiale platået). Etter fjerningen blir et firdobbelt transplantat, også kalt et firdobbelt hamstringgraft, laget av det ved dobbelt plassering. Fordoblingen er nødvendig for å produsere en tilsvarende rivemotstand.

  Dette transplantatet kan også lages av en annen lårbensene, gracilis-senen. I noen tilfeller kan gracilis-senen fjernes i tillegg til semitendinosus-senen. I slike tilfeller vil transplantasjonen bli tatt åtte ganger. Fordelene med semitendinosus- og gracilis-transplantater er den lavere frekvensen av komplikasjoner, mindre smerte etter fjerning av senene og bare et lite, kosmetisk gunstig hud arr. En ulempe er den langsommere helingen av senene i beinkanalene sammenlignet med patellarsenen. I motsetning til patellarsen med beinblokker, vokser semitendinosus og gracilis senen bare inn i beinkanalene etter ca 10-12 uker.