Urintesting for patogener utføres av urinkultur (dyrkningsmedium).
For å skille patogener forårsaket av hud forurensning av urin fra smittsomme stoffer, å bestemme patogenens identitet (i tillegg til å bestemme antall patogener) er av stor betydning.
Typisk hud patogener er Staphylococcus epidermidis (90%) og annen koagulase-negativ stafylokokker, i tillegg til Staphylococcus aureus, Corynebacteria og Propionibacterium acnes.
De vanligste patogenene som finnes i urinen inkluderer:
- Escherichia coli (opptil 80% av tilfellene).
- stafylokokker (Staphylococcus saprophyticus).
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
- Proteus mirabilis
- Enterokokker (vanligst ved blandet infeksjon).
- Enterobacter
- Pseudomonas
Normal flora av den fremre urinrøret:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If bakterie blir positivt oppdaget, et resistogram (antibiotikaresistens bestemmelse) utføres.
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Medium strøm urin
- Kateter urin
- Urethral (urethral) / cervical (cervical) vattpinne; dyp urinrør (urinrør) vattpinne er nødvendig for deteksjon av klamydia og mycoplasma
Klargjøring av pasienten
- Behandle prøven raskt
Forstyrrelsesfaktorer
- Ikke kjent
Standardverdier
Kriterier for mikrobiologisk diagnose av urinveisinfeksjon eller asymptomatisk bakteriuri (tilstedeværelse av bakterier i urinen):
- Urinveisinfeksjon:
- Patogen teller> 105 CFU / ml (hentet fra "ren" midtstrøms urin).
- Antallet av patogener på 103 til 104 CFU / ml kan allerede være klinisk relevant i nærvær av kliniske symptomer (symptomatiske pasienter), forutsatt at de er rene kulturer (dvs. bare en type bakterier) av typiske uropatogene bakterier
- Antallet av patogener på 102 CFU / ml (minst 10 identiske kolonier); for urinkultur fra suprapubisk urinveier blære punktering (blærepunktering).
- asymptomatisk bakteriuri (ABU): patogen teller> 105 CFU / ml i fravær av kliniske tegn på urinveisinfeksjon i to urinprøver.
Indikasjoner
- mistenkt urinveisinfeksjon (UTI).
- Kompliserte urinveisinfeksjoner
- Vanligvis hos menn og barn under 12 år.
- I tilfelle funksjonelle eller anatomiske anomalier.
- Ved relevant nyrefunksjon og / eller samtidig sykdommer som favoriserer urinveisinfeksjon.
- Gjentatte urinveisinfeksjoner (dvs. to gjentakelser / seks måneder eller tre gjentakelser / år).
- pyelonefritt
- Z. n. urologiske inngrep (f.eks. cystoskopi / cystoskopi).
- Graviditet
- Urinveisinfeksjoner i eldre alder
- Overvåking suksessen til terapi (unntatt i ukomplisert cystitt).
- Manglende respons på antibiotikabehandling
Tolkning
Tolkning av økte verdier
- Urinveisinfeksjon
Tolkning av reduserte verdier
- Ikke relevant for sykdommen
Ytterligere merknader
- Ved negative bakteriologiske funn og vedvarende symptomer eller leukocyturi (økt utskillelse av hvite blodlegemer i urinen), må infeksjoner med følgende patogener utelukkes:
- Chlamydia
- Mycoplasma
- Mykobakterier (tuberkulose)
