For symptomatisk behandling av cervikal brachialgia er en rekke forskjellige terapeutiske tilnærminger passende. Symptomatisk terapi forstås som en terapi som er orientert mot tegn på sykdom (symptomer). En virkelig kausal terapi, for eksempel fjerning av en herniated plate av livmorhalsen, finner ikke sted i utgangspunktet.
En livmorhalsbånd kan gi lindring av livmorhalsen i den akutte fasen av sykdommen. Målet med fysioterapi ved akutt cervicobrachialgia er å berolige de mekanisk irriterte nerverot. Spesielle fysioterapeutiske treningsbehandlinger utføres for dette formålet. Under trekkraft fører en målrettet kroppstrekk til en utvidelse av mellomvirvellhullene (utgang av nerverøttene) og til en avslapping av muskler og ryggvirvler skjøter. Trekkraften kan gjøres for hånd eller ved hjelp av spesialapparater som slyngebord (korsrygg) og glisson-slynge (cervical ryggrad).
Andre former for terapi for cervicobrachialgia
Anvendelsen av terapeutisk effektive former for strøm (Elektro, elektrostimulering) tilhører området fysioterapi og er utstedt med forordningen om terapeutiske produkter for fysioterapi. Ulike typer strøm har betennelsesdempende og smerte-lindrende effekter. Klassiske legemidler som brukes til å hemme betennelse og smerte er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og kortison.
Påføring i tablettform eller som medisin for injeksjon er mulig. Hovedmålet er å redusere smerte ved å hemme betennelse ved nerverot. Pregabalin (Lyrika ®) kan også brukes som tilleggsbehandling til kronisk cervikal brachialgi.
Lyrica ® har en smertestillende effekt ved nevropatisk smerte (nervesmerter) av forskjellige typer. Den mest effektive behandlingen for behandling av cervikal brachialgia er målrettet infiltrasjon til de berørte nerverøttene. Denne formen for injeksjonsterapi er også kjent som periradikulær terapi (PRT).
For å kunne bruke infiltrasjoner nøyaktig på nerverøttene, er det nødvendig med en bildebehandling. Spesielt egnet for dette er bildestøtten til datortomografi (CT). En blanding av lokalbedøvelse og kortison brukes vanligvis som injeksjonsinnhold.
Epidurale infiltrasjoner brukes også med stor suksess. I motsetning til epidurale infiltrasjoner i korsryggen injiseres ingen lokalbedøvelse, men en blanding av fysiologisk saltoppløsning og kortison. Effekten er veldig god.
Operasjon for cervicobrachialgia
Hvis cervical brachialgia ikke kan behandles tilstrekkelig konservativt på grunn av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, f.eks. På grunn av en veldig stor herniated plate, brukes kirurgiske terapitiltak ved å fjerne herniated disc (plate protese, spondylodese, endoskopisk diskektomi) og / eller ved å utvide nerveutgangshullene (dekompresjon, foraminotomi). Før et kirurgisk tiltak å behandle cervicobrachialgia kan vurderes, bør konservative tiltak være oppbrukt. Kirurgi utføres hvis det er alvorlig tap av nervetilførsel og hvis symptomene ikke har forsvunnet i løpet av få måneder.
Når det gjelder frihet fra smerte, er kirurgi noen ganger skuffende for pasienter, da det ofte bare er midlertidig. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. Under operasjonen fjerner kirurgen nerven fra vevet som forårsaker klagene.
På grunn av de forskjellige mulighetene for utvikling av cervicobrachial ligament, kan dette være forskjellige typer vev, for eksempel den delen av et prolapsed intervertebral plate eller beinvekster. Tre forskjellige teknikker brukes i driften av a cervicobrachialgia Hos de fleste pasienter går en reduksjon i styrke og sensorisk forstyrrelse forårsaket av cervicobrachialgia tilbake etter operasjonen, i likhet med smerter, som imidlertid ofte forekommer senere. - I den siste metoden settes det inn en kunstig plate.
Sammenlignet med de to andre metodene, gir denne metoden fordelen at mobiliteten til livmorhalsen ikke er begrenset. - En annen kirurgisk prosedyre, den såkalte mikrodiscektomi, kan brukes hvis en del av platen er skadet og må fjernes. Dette er imidlertid bare mulig hvis intervertebral plate er ikke allerede utartet / pre-skadet.
Hvis operasjonen kan forårsake ustabilitet mellom to vertebrale kropper, a
- Operativ tilknytning av disse. For dette formålet fjerner kirurgen et beintransplantat fra hoftekammen av pasienten, som settes inn mellom de to livmorhvirvlene. Etter to til tre måneder er beinet deretter godt integrert i det nye miljøet, og nakkestøtten som tidligere var slitt kan fjernes. Gjennom denne teknikken mister den cervikale ryggraden noe av sin mobilitet.
