Introduksjon
Terapi av hematologiske sykdommer / sykdommer i blod kan være veldig enkelt på den ene siden, men på den andre siden kan det være veldig komplekst. I sammenheng med jernmangel anemi, for eksempel, er jern erstattet for å eliminere mangelen og dermed støtte den naturlige dannelsen av hemoglobin. Vitaminmangel kan også utbedres ved substitusjonsbehandling, og dermed redusere anemi.
I motsetning til dette kan terapi av komplekse hematologiske sykdommer som leukemi og lymfomer brukes. Til blod sykdommer brukes kjemoterapeutiske midler hovedsakelig, som ofte brukes i form av svært komplekse kurer som spesifiserer nøyaktig når og hvor mye av hvilket kjemoterapeutisk middel som skal gis. Disse regimene er vitenskapelig testet i kliniske studier og tjener til å oppnå best mulig terapeutisk suksess.
En slik terapiordning består av et antall kjemoterapeutiske midler som har forskjellige virkningsmåter og derfor utfyller hverandre. Denne formen for kjemoterapi kalles også polykjemoterapi. Kjemoterapeutika er medisiner som griper inn i den naturlige celleveksten og avbryter den på en rekke måter.
Målet med kjemoterapi er selvfølgelig for å kurere kreft/ svulst, men også først og fremst for å stoppe den og dens vekst. Kjemoterapi ødelegger ikke bare kreftcellene, men også det sunne kroppsvevet, som får det til å vokse:
- Hårtap Sykdommer i mage-tarmkanalen (indremedisin)
- Gastrointestinale forstyrrelser,
- Nyreskade
- Hjerteskader
- Leverskader
- Og mye mer kan komme. Spesielt, blod formasjonen er svekket, noe som kan føre til global beinmarg insuffisiens.
Dette betyr at dannelsen av sunne immunceller også hemmes, noe som kan føre til alvorlige infeksjoner. I mange tilfeller krever denne immunsuppresjonen en støttende antibiotikabehandling for å drepe mulig bakterier. Terapi av leukemi kan i noen tilfeller suppleres med a beinmarg transplantasjon.
Beinmarg transplantasjon er en kurativ terapeutisk tilnærming, hvis mål er å gjenopprette normal bloddannelse. For dette formål brukes pasientens egne eller eksterne donasjoner, som skal tjene som transplantasjoner. Siden leukemiceller fremdeles er tilstede i den autologe transplantasjonen, må de først bestråles eller forbehandles for å forhindre tilbakefall.
I tilfelle utenlandsk donasjon, må det utvises spesiell forsiktighet for å sikre at celleegenskapene til giver og mottaker samsvarer i høy grad, slik at sannsynligheten for avvisningsreaksjon minimeres. Innenfor rammen av lymfom terapi, er strålebehandling noen ganger også brukt til å ytterligere ødelegge svulsten og fremfor alt for å forhindre svulstforstørrelse. Her ville man snakke om en kombinert radiokjemoterapi.
Som regel er løpet av kjemoterapi er basert på en fast ordning. Det begynner vanligvis med den såkalte induksjonsterapien. Induksjonsterapi tjener til å ødelegge tumorcellene raskt og effektivt.
Hvis dette var effektivt, fortsettes det med konsolideringsterapi for å forhindre tilbakefall av svulst. I noen tilfeller må induksjonsterapi utføres flere ganger for å oppnå ønsket effekt. I tillegg kan intensiteten av cellegiftet varieres, hvorved høyere konsentrasjoner av de kjemoterapeutiske midlene ofte blir brukt.
Gjentakelse er betegnelsen som brukes for å beskrive gjentakelsen av en svulstsykdom. Hematologen / onkologen skiller mellom forskjellige typer tilbakefall, som gjør det mulig for ham å observere svulstforløpet nærmere og om nødvendig starte cellegift igjen i god tid. Jo tidligere en gjentakelse blir oppdaget, jo større er sannsynligheten for å lykkes med å behandle tilbakevendende kreft.
Alt i alt er cellegift veldig stressende for pasienten. De bivirkninger av cellegift er ofte veldig alvorlige og fører til en alvorlig reduksjon i livskvaliteten. Det er viktig at pasient og lege blir enige om den videre prosedyren og at det tas en felles beslutning i pasientens interesse.
