Terapi | Bursitt i kneet

Terapi

Bursitt av kneet er lett å behandle og leges vanligvis av seg selv i løpet av fire til seks uker. Det berørte kneet skal skånes og immobiliseres i løpet av de første en til to ukene for å forhindre ytterligere irritasjon av bursa. Påføring av skinner eller bandasjer anbefales som et støttetiltak for å immobilisere kneledd.

Sparing i seg selv bør ikke utføres for lenge for å forhindre muskeltap og permanente bevegelsesbegrensninger i kneet. I dette tilfellet anbefales det å bevege kneet forsiktig og lett flere ganger om dagen. Til smerte lindring, anbefales bruk av avlastende midler som påføring av kjølegeler eller salver.

Når du bruker kjølegeler, bør du sørge for at kjølevæsken ikke påføres direkte på huden i mer enn fem minutter av gangen. Ellers kan farlig forfrysninger i huden oppstå. Bruk av varme bør unngås for enhver pris.

I et betent område fører dette til en økning i smerte og forverring av betennelsen. Anti-inflammatorisk smertestillende, Eksempel Ibuprofen® eller Diclofenac®, kan brukes til å behandle bursitt av kneet. Hvis den bursitt av kneet fortsetter å være til stede i kneledd etter avsluttet behandling kan væsken forårsaket av betennelsen fjernes av en lege med minimal medisinsk inngrep. Det berørte kneet punkteres med en sprøyte og væsken tappes.

I tillegg kan antiinflammatoriske eller bedøvelsesmidler injiseres i kneet av behandlende lege. Deretter påføres et trykkbandasje. Hvis det ikke er noen forbedring under de ovennevnte tiltakene, hvis den berørte personen får betennelse i bursa i kneet flere ganger i året, eller hvis den akutte betennelsen har blitt til en permanent betennelse, kan dette være en grunn til kirurgisk fjerning av bursa.

Kneet åpnes med et hudinnsnitt under anestesi, og bursa fjernes i sin helhet. Hudsnittet lukkes deretter med en sutur. Etter operasjonen skal kneet deretter immobiliseres i fire til seks uker.

I løpet av denne regenereringsfasen danner kroppen nytt vev på stedet der den betente bursa en gang var. Dette nye vevet oppfyller en bursalignende funksjon. Imidlertid kan en ny betennelse ikke utelukkes.

Hvis en bakteriell infeksjon er årsaken til bursitt i kneet, kan det være nødvendig å ta antibiotika. Hvis årsaken til bursitt i kneet er en annen underliggende sykdom, er behandlingen basert på sykdommen som forårsaker det. I dag blir bruk av salver på normal hud sett på ganske kritisk, siden nye studier har vist at de aktive ingrediensene i salvene nesten aldri absorberes av huden, men forblir i de øverste lagene i huden.

Fordelen med lokalt påførte salver på kneet er derfor tvilsom. Hvis berørte personer likevel ønsker å bruke salver lokalt, anbefales det å bruke dem Diclofenac Gel (= Voltaren salve) for utvendig påføring. Dette er fordi den inneholder et smertestillende middel som den aktive ingrediensen, som også har en betennelsesdempende effekt.

Forutsatt at den aktive ingrediensen absorberes tilstrekkelig gjennom huden, er den effektiv mot begge smerte og tegn på betennelse. Octenisept gel eller Octenisept-løsning kan være et alternativ. Hvis den plasseres enten som en gel direkte på det hovne leddet, eller når løsningen påføres det berørte området ved hjelp av fuktede kompresser, har den en veldig god betennelsesdempende effekt og kan føre til en betydelig reduksjon i hevelse.

Effekten er hovedsakelig basert på ekstern desinfiserende og avkjølende effekt. Bruken av antibiotika er bare fornuftig i tilfelle en bakteriell infeksjon i kneet. Patogenene er primært sikret ved å punktere kneledd.

Hvis det ikke er noe punktering resultat, antibiotika brukes hovedsakelig i tilfeller av forhøyede inflammatoriske parametere i blod og tilhørende infeksjonssymptomer hos pasienten, for eksempel feber. Jo mer alvorlig det kliniske bildet er, desto mer sannsynlig er det at antibiotika vil bli administrert intravenøst ​​ved hjelp av en infusjon. Det er hovedsakelig atferdsmessige og lokale tiltak som kan bidra til en raskere helbredelse av en bursitt i kneet.

Det enkleste tiltaket her er fysisk beskyttelse av leddet kombinert med høyde av den berørte regionen. Dette kan redusere hevelsen betydelig. Hvis det berørte leddet også avkjøles med intervaller, lindres smertene og hevelsen reduseres.

Et bevist husholdningsmiddel er påføring av ostemasseinnpakning over det berørte leddet. Effektiviteten er basert på ulike mekanismer. Siden ostemassen spres direkte fra kjøleskapet i en tynn, fuktig tørr klut og deretter vikles rundt skjøten i kluten, avkjøles den direkte lokalt.

I tillegg skaper fuktigheten i ostemassen en fordampende kjøleeffekt. Melkesyren som finnes i kvarken antas å absorbere betennelsesmidler fra kneleddet, selv om det ikke er noe medisinsk bevis på dette. Andre husholdningsmidler som påføring av epleeddik eller revet ingefær på leddet anbefales ikke, da de ofte forårsaker massiv ytre irritasjon.

Fra et medisinsk synspunkt kan en homøopatisk behandling for bursitt prøves ut av pasienter med svært milde sykdomsforløp. Imidlertid bør den bare brukes som en supplere til lokale tiltak som kjøling, heving og beskyttelse, da det ikke er bevis for eksklusiv bruk av homøopatiske midler. I tilfelle alvorlig og bakterielt forårsaket bursitt, homeopati er ikke tilrådelig, siden det i de fleste tilfeller bare er skylling av leddet opp til kirurgisk fjerning av bursa. I tillegg kan det være interaksjoner med antibiotika og smertestillende, som deretter vil forsinke helingsprosessen.

Taping kneet i tilfelle bursitt er det bare nyttig hvis årsaken til betennelsen og den resulterende effusjonen overbelaster leddet. Bare hvis det er en serøs væske i leddet, er det fornuftig å tømme den gjennom lymfesystemet, som er grunnideen bak teiping. Metaforisk sett gir båndet en "dreneringskanal" for effusjonen og får den til å renne bort så raskt som mulig.

Hvis det er patogener i kneet, a tape bandasje anbefales ikke for å forhindre at patogener sprer seg. Godt påførte bandasjer hjelper til med å minimere eller redusere effusjonen i tilfelle bursitt, da de utøver sirkulært trykk på vevet og dermed forhindrer væske i å spre seg i vevet. De anbefales derfor sterkt for behandling av bursitt. Pasienter bør imidlertid passe på å ikke påføre bandasjene for tett, slik at det er tilstrekkelig blod sirkulasjon i den berørte regionen er fortsatt garantert.