Symptomer
De mulige symptomene på et forbigående iskemisk anfall (TIA) inkluderer:
- Synsforstyrrelser, midlertidig blindhet
- Vanskeligheter ved svelging
- Sensoriske forstyrrelser som nummenhet eller formikasjon.
- Taleforstyrrelser
- Koordinasjon lidelser, tap av balansere, lammelse.
- Atferdsforstyrrelser, tretthet, døsighet, uro, psykose, minne svekkelse.
Symptomene oppstår plutselig, er forbigående og varer bare kort, i maksimalt en time. Etter et forbigående iskemisk anfall, er risikoen for hjerneslag økes kraftig, noe som kan føre til funksjonshemming og død. De tilstand er vanlig. For eksempel forventes det minst 3500 tilfeller per år i mange land og 500,000 XNUMX eller flere i USA.
Årsaker
Et forbigående iskemisk anfall er en plutselig, kort nevrologisk forstyrrelse forårsaket av et underforsyning av blod og oksygen til et område av hjerne. De øyets netthinne kan også bli påvirket. I motsetning til hjerneslag, ingen infarkt, dvs. ingen vevsdestruksjon, blir observert. Det er forårsaket av et avbrudd i blod flyt på grunn av en blodpropp i leveransen fartøy. Dette dannes enten lokalt eller blir vasket opp fra et annet organ (emboli). Vanlige opprinnelsessteder er de interne halspulsåren og hjerte.
Diagnose
Diagnosen stilles som inneliggende under medisinsk behandling. Etter innleggelse utføres flere diagnostiske tester for å avklare tilstand og årsaker til sykdommen (f.eks. vitale tegn, EKG, EEG, ekkokardiografi, blod arbeid, MR, MRA, CT, CTA). Mulige differensialdiagnoser inkluderer migrene, glukose stoffskifteforstyrrelser (hypoglykemi), kramper (epileptisk anfall) og svulster.
Behandling
Et forbigående iskemisk anfall er en medisinsk nødsituasjon. Pasienter bør legges inn på sykehusavdeling så snart som mulig. Dette er delvis på grunn av økt risiko for hjerneslag og delvis fordi det ikke er mulig å vurdere med sikkerhet hva som faktisk er tilstand er. Akutt medikamentell behandling inkluderer administrasjon of fibrinolytika slik som alteplase (Actilyse) for å oppløse en blodpropp eller blodplateaggregeringshemmere slik som acetylsalisylsyre (Aspirin) for å "tynne blodet." Acetylsalisylsyre er gitt på et høyere dose (300 mg) eller intravenøst for å starte. Kirurgiske prosedyrer som carotis endarterektomi er også indikert i noen tilfeller av alvorlig innsnevring av blodet fartøy.
Sekundær forebygging
Målet med sekundær forebygging er å redusere risikoen for påfølgende hjerneslag med atferdsanbefalinger og medisiner. Følgende forhold og risikofaktorer er adressert:
- Høyt blodtrykk - viktig faktor
- Forstyrrelser i lipidmetabolismen
- Kardiovaskulære sykdommer, hjertearytmier, spesielt atrieflimmer, som kan føre til hjerneemboli
- Åreforkalkning
- røyking
- Overvektig, underernæring
- Mangel på fysisk aktivitet
- Diabetes mellitus
- Overdreven alkoholforbruk
- Ulovlige rusmidler
Acetylsalisylsyre (Aspirin cardio, generiske legemidler) brukes ofte til å "tynne blodet." I tillegg andre antitrombotika slik som klopidogrel (Plavix, generiske legemidler) og dipyridamol (Asasantin) og i noen tilfeller antikoagulantia er tilgjengelige. Videre antihypertensiva og statiner slik som atorvastatin (Sortis, generisk) brukes blant annet.
