Thoracic Duct: Structure, Function & Diseases

Som en del av lymfesystemet er thoraxkanalen ansvarlig for transport av næringsstoffer og avfall. Det samler seg lymfe fra de to nedre kvadrantene, så vel som den venstre øvre kvadranten av kroppen og returnerer den til venøs system. Brystkanalen dirigerer lymfe gjennom lymfeknuter, som er en viktig del av immunsystem og gi informasjon om mulige sykdommer i diagnostisk prosess.

Hva er thoraxkanalen?

Begrepet ductus thoracicus er avledet av det latinske ordet for duct og det greske ordet for thorax. Som den største lymfestammen i menneskekroppen bærer den omtrent tre fjerdedeler av alle lymfe fra de to nedre kvadranter og venstre øvre kvadrant av kroppen. Lymfene er en lysegul, vannaktig væske som inneholder celler og lymfatisk plasma. På tysk brukes begrepet Milchbrustgang også synonymt for thoraxkanalen. Dette er resultatet av den melkeaktige, uklare kvaliteten på lymfene, som produseres etter inntak av mat av fett absorbert i tarmen. Denne fettrike lymfen kalles også chyle. Brystkanalen ble først beskrevet medisinsk på 17-tallet hos hunder, og noen år senere hos mennesker.

Anatomi og struktur

Brystkanalen oppstår i cisterna chyli, korsryggen. Dette nettstedet utvides ofte fordi lymfene i underekstremiteter, bekken og underliv konvergerer her. De tre lymfestammene som fører fra kroppens nedre kvadranter er de sammenkoblede trunci lumbales og den uparede truncus intestinalis. Brystkanalen mottar lymfe fra disse tre fartøy før du går gjennom diafragma på høyre side bak aorta. Derfra går den oppover langs ryggraden gjennom brystkassen og buer deretter i hals til venstre vinkel på blodåre. Åpningsstedet ligger nær sammenløpet av den indre halsen blodåre og subclavian vene for å danne brachiocephalic vene. Rett før stedet for åpningen mottar thoraxkanalen fremdeles bronkomediastinal truncus, subclavian truncus og jugular truncus. Disse tre fartøy samle lymfen i den venstre kvadranten i kroppen. På åpningsstedet forhindrer en ventil venøs blod fra å passere inn i thoraxkanalen. Anatomisk ligner thoraxkanalen et blodkar, men lymfekarets lumen er større for transport av proteiner og blodpropp etter skade

Funksjon og oppgaver

Som en del av det lymfatiske vaskulære systemet kompletterer thoraxkanalen blod vaskulært system. Den transporterer væske som ikke har blitt resorbert av blod fartøy og returnerer den til venøs sirkulasjon. Lymfevæsken i thoraxkanalen transporteres proteiner, fett, immunceller og Vann. Etter spesielt fettrike måltider, fettet konsentrasjon av lymfen økes, noe som får lymfen til å bli overskyet og melkeaktig. Foran munn inn blodåre er lymfeknuter, gjennom hvilken thoraxkanalen leder lymfevæsken. Der blir den renset for fremmedlegemer, tumorceller og patogener. Lymfeknuter er også en viktig del av det menneskelige immunsystem. Avhengig av tilstedeværelsen av patogener i lymfevæsken, aktiveres og formeres de antistoffer. Disse blir deretter sluppet ut i blodet for å kjempe patogener. Hvis aktiviteten økes på grunn av en infeksjon eller en svulst, svulmer lymfeknuten. Dette gir informasjon om sykdommens tilstedeværelse og natur under medisinske undersøkelser.

Sykdommer

Som alle lymfekarkan thoraxkanalen bli påvirket av medfødte eller ervervede sykdommer. lymfødem oppstår når omvendt transportkapasitet er overveldet. Ødemet er en opphopning av væske i det interstitielle rommet. Dette kan oppstå som et symptom på en samtidig sykdom som høyre hjerte svikt. lymfangitt, kjent som sepsis, kan også påvirke ductus arteriosus. Det er en betennelse av lymfen vanligvis utløst av bakterie. Det mest iøynefallende symptomet er en rød stripe på hud stammer fra fokus av betennelse. Forstørrede lymfeknuter vises i det tilsvarende området, og generelle symptomer som feber kan også forekomme. Kronisk lymfangitt kan også forårsake lymfødem over tid på grunn av en dreneringsforstyrrelse. Lymfangiom ligner på hemangiom i det vaskulære systemet. Dette er en sjelden, godartet svulstsykdom. Lymfangiom forekommer vanligvis tidlig barndom, og er vanligvis til stede ved fødselen. I motsetning til hemangiomer, reduserer lymfiomer ikke seg selv. Fullstendig fjerning er nødvendig fordi gjentakelser raskt dannes hvis det er rester i vevet. Hvis lymfiomiom ikke er begrenset til en entall masse men er spredt over hele kroppen, er lymfangiomatose til stede. Denne sykdommen forårsaker lymfekar å spre seg til Indre organer, bein, hudeller bløtvev. Lymfangiomatose kan føre til væske i hjerte, bukhulen eller lunge hulrom, så vel som feber og indre blødninger. Andre tegn inkluderer massiv smerte og lymfødem. Prognosen avhenger i stor grad av plasseringen og spredningen av sykdommen. Lymphangiectasia innebærer også spindel-, sac- eller rørformet utvidelse av lymfekar. Det kan være medfødt som samtidig med et syndrom eller forekomme som en del av en ervervet sykdom. Hvis brudd i brystkanalen oppstår på grunn av traumer, lekker lymfevæske inn i brysthulen. Hvis flere dager av parenteral ernæring ikke resulterer i forbedring, kirurgisk reparasjon av bruddet er nødvendig.