Tannårsaker
Dersom smerte er mer lokalisert i området munn eller munnhule, andre årsaker er mer sannsynlige. I munnhule i seg selv kan det for eksempel være betennelse i slimhinnen. Spesielt hos unge voksne kan utbrudd av hvitere tenner være et alternativ, eller bakterie or virus kan ha bosatt seg i tannkjøtt.
Selvfølgelig har også tennene følsomme nerver, som reagerer spesielt på temperaturer og kjemiske stoffer (syre i maten). Normale, sunne tenner er lett i stand til å motstå disse stimuli, men en gang karies har manifestert seg og dentin er utsatt, har nerven ikke lenger et beskyttende dekk og overfører stimulansen til hjerne i form av smerte. Den vanligste årsaken til smerte i munn er pulpitt, en betennelse i nerver og fartøy som ligger inne i tannens masse.
Smertene forårsaket av dette er veldig intense og noen ganger stråler langt. Selv om natten brenner tennene, trykker og banker smertefullt. I begynnelsen er det mulig at smertene ikke kan tilskrives en enkelt tann.
Dette skyldes at de anatomiske strukturene der betennelsen i pulpitt foregår ikke er mobile, dvs. faste bein og tann. Hvis en inflammatorisk reaksjon oppstår i vevet, blod strømmen til tannen økes også reaktivt. På grunn av vevets tetthet er det imidlertid ikke mulig for vevet å utvide seg, og i tillegg til den inflammatoriske smerten, er det også en smerte av trykk og stretching, som kan strekke seg over hele kjeven.
Etter behandling av talerstolene, dvs. fjerning av årsaken til betennelsen, trekker betennelsen seg enten tilbake (reversibel pulpitt), eller den var allerede for langt fremme og fortsetter (irreversible prekestoler), noe som resulterer i at tannnerven dør. Hvis denne prosessen er veldig treg, kan det godt være at nerven som dør av ikke en gang blir lagt merke til av pasienten, siden med tap av nerven forsvinner også evnen til å oppleve smerte. Det skjer imidlertid ofte at et nytt fokus for betennelse, nå lokalisert i beinet på spissen av tannrot, skjemaer senere: apical periodontitt.
For å behandle dette må rotkanalen åpnes og gjenværende nerve- og karrester må fjernes fullstendig. Etterpå desinfiseres hulrommet flere ganger og fylles på for å forhindre bakterie fra å sette seg der igjen og forårsake betennelse. Svært lik den smertefulle karakteren av pulpitt, men fundamentalt forskjellig i sin årsak, er den atypiske odontalgi, den såkalte “fantomtandsmerter”.
Det er preget av langvarig smerte i et område der en tann tidligere har blitt trukket ut. Selv grundige undersøkelser og bildebehandlingsprosedyrer tillater ikke legen å identifisere årsaken til smertene, så det antas at smerten skyldes skade til nervefibrene i den berørte tannen eller dens umiddelbare omgivelser. Pasienter klager ofte over en forverring av smertene i kaldt vær. Det anbefales ikke å trekke tannen ut for tidlig, da dette ikke forbedrer smertene, men i verste fall kan det til og med forverre den.
Smerter kan også forekomme i området tunge. Et relativt vanlig symptom, spesielt hos eldre kvinner, er a brenning tunge. Imidlertid årsaken til brenning smerte har ennå ikke blitt tydelig identifisert, sannsynligvis forårsaket av skade på de tynne nervefibrene rennende via tunge og hele det muntlige området.
