Et revet lateralt leddbånd i kneet er enten riften av det ytre leddbåndet, det indre leddbåndet eller begge leddbåndene. Bruddet (tåre) forårsaker kneledd å miste sin stabilitet og funksjonalitet.
Hva er et revet lateralt leddbånd i kneet?
Skjematisk diagram over sunne korsbånd og de forskjellige former for korsbånd tårer. Klikk for å forstørre. Et revet lateralt ligament i kneet påvirker alltid enten det ytre ligamentet på utsiden eller det indre ligamentet på innsiden av kneet. Det er flere leddbånd på kneet for å stabilisere kneledd, i tillegg til muskler og sener. Sidebåndene er plassert på høyre og venstre side av kneet, og to korsbånd er plassert inne i leddet. Det indre leddbåndet går i en liten vinkel fra lårbenet til tibia. Den er relativt bred og er smeltet sammen med leddkapsel som omgir kneledd og med deler av menisk (brusk plate). Det ytre leddbåndet går fra lårbenet til fibula. Den er litt smalere og er ikke koblet til leddkapsel. Når et sikkerhetsbånd rives, rives det ene eller begge leddbåndene og kneleddet mister stabiliteten. Vanligvis rives sikkerhetsbåndene helt; ufullstendige tårer er sjeldne.
Årsaker
Årsaken til et revet lateralt sikkerhetsbånd er vanligvis en rask plutselig vridningsbevegelse i kneet. Laterale ligamenttårer skjer ofte under sport, spesielt fotball og ski. Om leddbåndene tåler overdreven stresset eller tåre blir noen ganger bestemt av genetikk alene. Statistikk viser at leddbånd rives raskere hos kvinner enn hos menn. Men fysisk tilstand spiller også en rolle. Mennesker som er trent og trener har ofte leddbånd som er mer motstandsdyktige. Personer som trener mindre eller i tillegg lider av overvekt, har høyere risiko for å rive sidebåndene. En typisk bevegelse som forårsaker en lateral ligamentrivning i ballidretten er en plutselig retningsendring i a rennende bevegelse. I dette tilfellet er foten fremdeles på bakken i originalen rennende retning, overkroppen snur allerede i den nye retningen, og kneet blir plutselig og voldsomt vridd. På ski skjer det ofte en lateral ligamenttåre når bindingen ikke blir angret eller når skiene går i forskjellige retninger på grunn av uerfarenhet.
Symptomer, klager og tegn
En lateral tåre i kneet er ofte en veldig smertefull affære, som følgelig ledsages av typiske og tydelige symptomer. Rett etter tåre er det en knivstikking smerte som vedvarer selv i hvile. Selv de minste bevegelsene og belastningen på kneet forårsaker alvorlige smerte. Ikke sjelden forekommer en synlig hevelse i denne sammenhengen, som kan sees direkte på kneet. I spesielt alvorlige tilfeller kan det til og med føre til dannelsen av en abscess, som absolutt bør behandles av lege. Berørte personer som bestemmer seg for å søke behandling tidlig, kan forvente betydelig forbedring i løpet av få uker. Fra dag til dag kan kneet bli utsatt for mer vektbærende, forutsatt at pasienten har medisinsk klarering til å gjøre det. Hvis du begynner for tidlig med en slik belastning, kan hele legeprosessen bli langvarig. EN revet sene i kneet kan være en lang affære under visse omstendigheter. Jo mer det berørte kneet hviler og immobiliseres, desto raskere vil helingsprosessen utvikle seg. Selvfølgelig har medisinsk og medikamentell behandling en positiv effekt på helingsprosessen. Hvis ingen behandling gis, kan ikke fullstendig utvinning garanteres. Under visse omstendigheter kan alvorlige komplikasjoner oppstå, noe som kan føre til permanent konsekvens skade på kneet.
Diagnose og forløp
Bruddet på lateralbåndet oppfattes umiddelbart av en sterk smerte. Noen ganger kan du til og med høre lyden av det rivende ledbåndet. Den berørte personen kan ikke lenger stå opp og kneet har mistet evnen til å fungere. Når de revne leddbåndene blør, blod strømmer inn i vevet rundt kneleddetog får den til å hovne opp. De blåmerke (hematom) forårsaker blå misfarging rundt kneet. I de fleste tilfeller anerkjenner legen allerede ved de typiske symptomene og ved beskrivelsen av ulykkesprosessen at en lateral ligamentrivning kan være til stede. Undersøkelse av kneleddet er vanligvis vanskelig fordi pasienten har sterke smerter og mobilitet er vanskelig å teste under disse omstendighetene. Hvis et av de to sikkerhetsbåndene blir revet, kan legen bestemme dette ved å åpne leddet sidelengs, noe som ikke er mulig med intakte leddbånd. An Røntgen brukes til å sjekke om beindeler også er skadet. Den laterale ledbåndsrivningen kan avklares uten tvil med en MR (magnetisk resonansbilder) undersøkelse.
Komplikasjoner
Først og fremst resulterer et revet sidebånd i kneet i svært alvorlige smerter. I mange tilfeller kan dette også spre seg til nabolandene, slik at alvorlige smerter også kan forekomme i området bein. På samme måte lider den berørte personen vanligvis av en blåmerke og også fra sterk hevelse i kneområdet. Videre fører denne klagen til betydelige begrensninger i bevegelse og dermed også i den berørte persons hverdag. De fleste pasienter kan ikke lenger gå alene og kreve ganghjelpemiddel eller er avhengige av hjelp fra andre mennesker i deres daglige liv. Hos barn kan også sidebåndet rive ved kneet føre til begrensninger i utviklingen. Hvis smertene også oppstår om natten, kan dette føre til søvnproblemer og muligens irritabilitet hos den berørte personen og psykologisk ubehag. Behandling av dette tilstand gjøres vanligvis ved hjelp av medisiner og ved å hvile kneet. Ingen komplikasjoner oppstår i denne prosessen. Imidlertid kan berørte personer i noen tilfeller kreve kirurgisk inngrep.
Når bør du oppsøke lege?
Et revet lateralt leddbånd i kneet må alltid undersøkes og behandles av en lege. Med dette tilstand, selvhelbredelse kan vanligvis ikke forekomme, så pasienten er alltid avhengig av medisinsk behandling. Bare tidlig og riktig behandling kan garantere riktig helbredelse. En lege bør konsulteres for et revet lateralt leddbånd i kneet hvis den berørte personen lider av svært alvorlige smerter i kneet. Smertene oppstår selv med mindre bevegelser og belastninger og kan spre seg til andre deler av kroppen. An abscess vanligvis også former og de fleste pasienter har også en blåmerke eller alvorlig hevelse i kneet. Hvis disse klagene oppstår, bør legen i alle fall konsulteres. Spesielt etter en ulykke eller etter en alvorlig skade, bør en lege konsulteres. Lateralbåndsrivningen i kneet kan behandles av en ortoped. Ved alvorlige smerter eller rett etter en ulykke, kan sykehuset også besøkes eller en legevakt kan tilkalles. I de fleste tilfeller begrenser ikke det revne laterale ledbåndet i kneet forventet levealder for den berørte personen.
Behandling og terapi
Et revet sidebånd i kneet skal behandles umiddelbart med akutt behandling. Den såkalte PECH-ordningen brukes. 1. P for pause: den pågående aktiviteten må stoppes umiddelbart. 2. E for is: Skjøten skal avkjøles umiddelbart. I tilfelle en skiulykke er snø et godt alternativ, ellers er enkle kule kompresser også nyttige. C for komprimering: Trykkbånd påføres rundt kneleddet for å holde hevelsen under kontroll. H for høyde: Den bein bør heves, da dette tillater det blod og vevsvæske for å renne bort og ikke akkumuleres i kneleddet. Lengre terapi avhenger av skadeomfanget. Noen laterale ligamenttårer kan behandles konservativt (uten kirurgi). De bein er stabilisert med en skinne i flere uker. Hvis andre strukturer og beindeler også blir skadet, er kirurgi vanligvis uunngåelig. I en kirurgisk prosedyre blir leddbåndsdelene sluttet sammen eller fjernet helt og erstattet av en annen sene fra kroppen. Etter både konservativ og kirurgisk behandling av et revet lateralt sikkerhetsbånd, må pasientene styrke musklene på nytt rundt kneleddet gjennom fysioterapiøvelser over en periode på flere uker.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre et revet lateralt sikkerhetsbånd fordi det vanligvis skjer som et resultat av en ulykke. Imidlertid har noen idretter, for eksempel ballsport eller ski, en økt risiko for et revet lateralt sikkerhetsbånd.
ettervern
Et revet lateralt sikkerhetsbånd i kneet er en skade som krever jevn etterbehandling for å optimalisere utvinningen og oppnå best mulig resultat. Ettervern kan ordnes med fysioterapeuter og rehabiliteringsinstruktører, samt fitness trenere eller behandlende lege. Det er viktig å styrke musklene rundt kneleddet for å oppnå bærekraftig stabilisering av leddet. I tilfelle av et revet lateralt sikkerhetsbånd, er adduktorer og bortførere så vel som de eksterne og interne rotatorene må styrkes spesielt i denne sammenheng. Dette er musklene som utfører splaying og fremføring av beinet, så vel som dets innvendige og utadgående rotasjonsbevegelser. Dette gjøres best med styrke trening. Vekter er en måte å gjøre dette på, men det kan også tjene formålet med. Vekttrening på maskiner gir imidlertid fordelen at styrte bevegelser er mindre utsatt for skader. Opplæringen må gjennomføres med størst mulig beskyttelse av de skadede konstruksjonene. Overbelastning må unngås for enhver pris. Skånsom stretching av musklene er også viktig. I hverdagen er sparing også av stor betydning. Sterk bøying med vridende bevegelser i kneleddet bør unngås under alle omstendigheter. Stabilt fottøy eller å gå barbeint innendørs eller på plenen bør også være et fokus for ettervern. Hvis en knebøyle ble anbefalt, vil legen eller terapeuten bestemme hvor lenge den skal brukes.
Hva du kan gjøre selv
Lateralbåndsrivningen på kneet trenger medisinsk behandling, men både akutt fase og regenerering kan absolutt være ubterstützt i sammenheng med selvhjelp. I denne sammenheng er det viktig å ta vare på kneet i den varigheten som legen eller fysioterapeuten bestemmer. I tilfelle et revet lateralt kneledd, gjelder dette fremfor alt sidelast på kneet, noe som kan ha ugunstige effekter på stabiliteten til det respektive indre eller ytre leddbåndet. Idrettsutøvere må være forsiktige med å ikke gå tilbake til sin vanlige trening for tidlig. Muskeltrening er en viktig faktor for å gjenopprette omfattende stabilitet til det berørte kneleddet. Musklene på utsiden og innsiden av beinet er spesielt viktige i denne sammenhengen, men å trene benbøyer og ekstensorer gir også verdifull støtte. Øvelsene kan læres av en fysioterapeut og fortsetter enten i en spesiell rehabiliteringsidrett program eller i treningsstudioet. Dette skal gjøres med dosert, sakte økende belastning. I den akutte fasen er den laterale ledbåndsrivningen i kneet ofte assosiert med smerte og hevelse, så vel som en hematom. Her er det nyttig å avkjøle det berørte vevet og å holde det berørte beinet stabilt og noe forhøyet. Sidevridning bør uansett unngås. Dette gjelder også nattesøvnen, der kneet kan stabiliseres i sengen med forskjellige puter.
