Hva er egentlig CA 19-9?
CA 19-9 (Carbohydrate Antigen 19-9) er et såkalt glykoprotein, altså et protein som sukkerrester er bundet til. Det skilles ut via gallen. Dette forklarer også hvorfor gallestase fører til forhøyede CA 19-9-nivåer.
Når er tumormarkøren CA 19-9 forhøyet?
CA 19-9-terskelverdien er ca. 37 U/ml (= enheter per milliliter). Terskelverdien kan imidlertid variere med ulike målemetoder. Overskridelse av grenseverdien er hovedsakelig funnet i følgende kreftformer:
- Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft)
- Magekreft (gastrisk karsinom)
- Kreft i tykktarmen (tykktarmskreft)
- endetarmskreft (rektalt karsinom)
- Leverkreft (hepatocellulært karsinom)
- Galleveiskreft (gallegangskarsinom)
- Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)
- Betennelse i galleblæren (kolecystitt)
- Betennelse i gallegangene
- Gallestein (cholelithiasis eller choledocholithiasis)
- Kronisk betennelse i leveren (kronisk hepatitt)
- Levercirrhose
- Cystisk fibrose (cystisk fibrose)
Hvor nyttig er bestemmelsen av tumormarkøren?
Ved kreft i bukspyttkjertelen (pankreaskarsinom) har tumormarkøren høy betydning: selv ved små svulster (< 3 cm i diameter) viser omtrent halvparten av alle pasienter en forhøyet CA 19-9 verdi. Ved større svulster er dette tallet så høyt som 90 prosent av alle pasienter.
Når det gjelder kreft i galleveier, mage og tykktarm og endetarm, er testen imidlertid ikke fullt så følsom. Som med de fleste tumormarkører er imidlertid ikke CA 19-9 egnet som eneste screeningtest for kreft. Det er imidlertid nyttig å bestemme verdiene i løpet av sykdomsforløpet, for eksempel for å overvåke suksessen til en terapi.
