Kan jeg få lokalbedøvelse under graviditeten?
anestesi hos en gravid kvinne er også en spesialitet i valg av medisiner. De bedøvelsesgass bør doseres lavere hos gravide, fordi endringene i luftveiene får dem til å handle raskere. Lattergass bør unngås for bruk som inhalert bedøvelsesgass i anestesi av gravide kvinner, da det er en relativ risiko for abort.
Risikoen forbundet med bruk av medisiner injisert intravaskulært i det vaskulære systemet ligger i behovet for nøyaktig dosering av disse stoffene. Overdosering kan lett skade foster, mens underdosering i morens interesse også bør unngås. Samtidig skal det bemerkes at bruken av noen anestetika kan redusere eller øke muskelspenningen i livmor og dermed under visse omstendigheter sammentrekninger kan oppstå under operasjonen, noe som kan føre til abort av foster.
propofol har blitt den valgte agenten for de fleste bedøvelsesmidler. Det er utilstrekkelige data tilgjengelig om mulige konsekvenser for det ufødte barnet av en bedøvelsesmiddel med propofol under graviditet. Av denne grunn bør bruken kun anbefales i absolutt nødvendige tilfeller, og dosen bør holdes så lav som mulig.
Som mange andre stoffer, propofol kan også komme inn i barnets blodomløp via navlestreng og placenta, og dermed også narkotisere barnet til en viss grad og svekke sirkulasjonsfunksjonen. Årsaken til dette er den høye løseligheten av Propofol. På den ene siden er dette nødvendig for at Propofol skal ha en positiv effekt i hjerne, der det forårsaker tap av bevissthet.
Dessverre er denne fettløseligheten også årsaken til barnet anestesi, da fettløselige medikamenter kan komme inn i barnets sirkulasjon gjennom placenta. Generelt gjelder de samme bivirkningene og komplikasjonene ved bedøvelse av gravide som for friske mennesker. Anestesi er alltid en medisinsk prosedyre og bør ikke utføres uten alvorlig grunn, spesielt under graviditet.
I det spesielle tilfellet med anestesi for gravide er det andre ting du bør vurdere: Aortokaval kompresjonssyndrom er en kjent komplikasjon fra sent graviditet. Det er forårsaket av ca 16% -20% av alle gravide kvinner ved å innta liggende stilling. I dette tilfellet livmor presser på to viktige store fartøy av kroppen (aorta og vena cava) og kan dermed utløse alvorlige bivirkninger med sjokk symptomer.
Noen anestesiologiske prosedyrer, som anestesi, favoriserer forekomsten av dette syndromet ved hjelp av vanlig posisjonering. Hvis mulig, bør kvinnen derfor plasseres under en kirurgisk prosedyre på en slik måte at sannsynligheten for spontan forekomst av aortokavalsyndrom forblir så lav som mulig. På grunn av endringene i bukhulen til en gravid kvinne, aspirasjon av mage innhold under anestesi er også hyppigere.
Av denne grunn bør trykk på magen under operasjonen unngås hvis mulig, og risikoen for aspirasjon bør holdes lav intubasjon. Å utføre prosedyren mens overkroppen er forhøyet reduserer også risikoen. Hos gravide er det spesielt viktig å holde øye med blod trykk under operasjonen, som et plutselig fall i blodtrykk kan skade foster. Risikoen for en spontan abort under anestesi er en annen komplikasjon under anestesi. På grunn av bruk av bedøvelsesmidler, som er vanlige placenta og dermed også nå fosteret, samt stress forårsaket av prosedyren, a abort av barnet under prosedyren kan ikke utelukkes.
