Hva er prolaktin?
Hormonet prolaktin produseres i den fremre delen av hypofysen (hypofysen) og når sitt virkested via blodet. Dette er først og fremst den kvinnelige brystkjertelen: prolaktin fremmer dens vekst samt produksjon og utskillelse av morsmelk etter fødselen. Dette er også indikert med navnet: Begrepet prolaktin kommer fra latin eller gammelgresk og inkluderer ordet "lac" eller "galaktos". Begge betyr "melk".
I tillegg hemmer prolaktin menstruasjonssyklusen under graviditet og amming ved å forhindre frigjøring av forskjellige andre hormoner.
Som regel hemmes prolaktin av budbringerstoffet (nevrotransmitteren) dopamin. Hvis dopaminnivået faller under graviditeten, stiger prolaktinnivået. Etter fødselen fører babyens sug på brystvorten til at prolaktin frigjøres slik at det produseres tilstrekkelig melk under amming og eggløsningen fortsetter å bli undertrykt.
Funksjonen til prolaktin hos menn er ennå ikke kjent. Noen eksperter mistenker at hormonet er ansvarlig for tilstanden av utmattelse etter orgasme.
Når bestemmes prolaktin?
Hos kvinner bestemmes prolaktinnivået spesielt i følgende tilfeller:
- uoppfylt ønske om å få barn
- Økt melkestrøm fra brystkjertelen utenom graviditet og amming (galaktoré)
- tidlig pubertet
- Virilisering (maskulinisering)
Hos menn sjekkes prolaktinnivået dersom legen mistenker nedsatt testikkelfunksjon (hypogonadisme).
Prolaktin standardverdier
Prolaktinnivået i blodet bestemmes fra serumet. Det anbefales å ta en blodprøve cirka fire timer etter at du har stått opp om morgenen (tatt dag-nattsvingninger tatt i betraktning). Følgende standardverdier gjelder for voksne:
|
Prolaktin standardområde |
|
|
Kvinner i fertil alder |
3.8 – 23.2 µg/l |
|
menn |
3.0 – 14.7 µg/l |
Følgende standardverdier for prolaktin gjelder for kvinner under graviditet og etter overgangsalderen:
|
Prolaktin normalverdi |
|
|
Graviditet: 1. trimester |
opptil 75 µg/l |
|
Graviditet: 2. trimester |
opptil 150 µg/l |
|
Graviditet: 3. trimester |
opptil 300 µg/l |
|
etter overgangsalderen |
opptil 16.0 µg/l |
I tillegg til «normalt» prolaktin, finnes også såkalt makroprolaktin i blodet. Dette er et antistoff produsert av kroppen som har bundet et prolaktinmolekyl. Makroprolaktin som sådan har ingen patologisk verdi og er ufarlig, men på grunn av størrelsen øker det de målte verdiene kraftig.
Når er prolaktin lavt?
Bare i sjeldne tilfeller er nivået lavt. Årsaken kan være funksjonssvakhet i hypofysen (hypofysesvikt) eller inntak av medisiner som senker prolaktin.
Når er prolaktin forhøyet?
Mulige årsaker til forhøyet prolaktinnivå (hyperprolaktinemi) er
- Prolaktinproduserende svulst (prolaktinom)
- Mangel på dopamin (som hemmer av prolaktinøkningen), for eksempel i tilfelle av en hypofysesvulst
- Medisiner (som hormonelle prevensjonsmidler, antidepressiva, medisiner for høyt blodtrykk)
- Underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose)
- Alvorlig nyresvakhet (nyresvikt), fordi prolaktin da ikke skilles ut tilstrekkelig, men akkumuleres i kroppen
- hos kvinner: økte nivåer av mannlige kjønnshormoner
Hyperprolaktinemi kan også være forårsaket av funksjonelle faktorer: graviditet og amming, samt fysisk stress og følelsesmessig belastning, øker prolaktinnivået i blodet.
Hva skal jeg gjøre hvis prolaktin er forhøyet eller lavt?
Et lavt prolaktinnivå er kun patologisk i svært sjeldne tilfeller. Dersom en funksjonssvakhet i hypofysen kan utelukkes som årsak, kontrolleres derfor kun prolaktinnivået regelmessig. Legen vil også sjekke om noen medisiner du tar er ansvarlig for prolaktinreduksjonen.
