Lungeundersøkelser

Uten oksygen, det er ikke noe liv - i gjennomsnitt puster mennesker inn og ut nesten 20,000 liter luft hver dag. I prosessen, oksygen tilføres kroppen og er giftig karbon dioksid fjernes. For å gjøre dette er lungene stadig i bruk. Ulike sykdommer kan svekke dens funksjon. Riktig diagnose er viktig for forebygging og tilstrekkelig terapi. Klager ofte føre pasienten til legen. Imidlertid er undersøkelsen av lungene også av stor betydning i sammenheng med forebyggende medisinske kontroller eller fitness tester for arbeid og sport. Som hver undersøkelse, er lunge undersøkelsen begynner med en diskusjon mellom legen og pasienten. Pasienten blir ikke bare spurt om aktuelle symptomer som f.eks puste vanskeligheter, hoste, oppspytt, brystsmerter og feber, men også om tidligere sykdommer og allergier, sykdommer i familien og bruk av medisiner.

røyking vaner og yrke er også viktig, siden visse stoffer, for eksempel, kan forårsake kroniske endringer i lunge vev. I tillegg er det funn som legen oppnår ved å se på pasienten og under fysisk undersøkelse. Spesielle tester blir deretter brukt til å avgrense diagnosen og sette opp terapi konsept eller å overvåke behandlingen. I noen tilfeller kan de kobles direkte med terapeutisk målinger. Hvilke tilsynelatende tester som brukes, avhenger av mistenkt diagnose og spørsmål.

Grunnleggende diagnostikk

Fysisk undersøkelse utføres vanligvis på en sittende eller liggende pasient med overkroppen avkledd. Eksternt synlige skilt (inspeksjon) av lunge sykdommen inkluderer blå lepper og fingre, endringer i negler, misdannelser i brystet, endringer i pusteog hoste.

Under palpasjon sjekker legen for symmetri i puste av brystet, endringer i skjoldbruskkjertelen, luftrøret og lymfe noder eller smerte i bein når det påføres trykk eller når det tappes.

Stemmen fremitus kan brukes til grovt å kontrollere ledning av lyd i lungene, som endres i patologiske prosesser. For å gjøre dette legger undersøkeren hendene flate på pasientens rygg mens han snakker tallet “99”.

Ved å tappe (perkusjon) brystet, innledende uttalelser kan gjøres om størrelsen og luftinnholdet i lungene, samt å kontrollere lungeforskyvningen under innånding og utånding. Slag-til-side perkusjon suppleres med å lytte med et stetoskop (auskultasjon). Dette brukes til å oppfatte lydene forårsaket av luftstrømmen i luftveiene. I tilfelle av lungesykdommer, disse er ofte endret eller sekundære lyder er til stede. Avhengig av type snakker man for eksempel om rales, stridor (en plystring), knitrende eller knirrende i skinn. For den utdannede sensoren gir funnene om perkusjon og auskultasjon viktige ledetråder til sykdommer i lungene og vil gråte.

Avhengig av spørsmålet, forskjellige laboratorieverdier er bestemt i blod, som imidlertid vanligvis bare gir indikasjoner på årsaker eller risikofaktorer. Når det gjelder lungesykdommer spesielt, oksygen metning kan måles via hud på øret eller finger (pulsoksimetri) eller bestemmes ved å ta blod fra en arterien, f.eks. på håndledd (blod gassanalyse). I tillegg er undersøkelsen av eventuelle oppspytt (sputumdiagnostikk) for patogener og celler er også viktig.