Under urodynamisk uroflowmetri tømmer pasienten sin blære inn i en trakt. En tilkoblet enhet bestemmer mengden urin som passerer per tidsenhet, slik at det kan trekkes konklusjoner om eventuelle mikturasjonsforstyrrelser som kan være til stede. Prosedyren foregår på poliklinisk basis og er ikke forbundet med noen risiko eller bivirkninger.
Hva er uroflowmetry?
Under urodynamisk uroflowmetri tømmer pasienten sin blære inn i en trakt. En tilkoblet enhet bestemmer mengden urin som går per tidsenhet, slik at det kan trekkes konklusjoner om eventuelle mikturasjonsforstyrrelser som kan være til stede. Blære tømmingsforstyrrelser er mikturasjonsforstyrrelser og inkluderer som en gruppe sykdommer mange forskjellige tilstander med ledende symptomer etter, før eller under vannlating. Urologi er opptatt av mikturasjonsforstyrrelser og inkluderer en rekke spesifikke diagnostiske prosedyrer for å undersøke årsakene til forstyrret blæretømming. En undergruppe av urologiske undersøkelsesprosedyrer er representert av gruppen av urodynamiske undersøkelsesprosedyrer. Uroflowmetry tilhører denne gruppen av metoder. I denne prosedyren bestemmes mengden urin som sendes per tidsenhet. Mikturasjonsforstyrrelser manifesteres ofte av reduserte verdier i denne undersøkelsen. Sjeldnere indikerer økte verdier over et visst nivå en mikturasjonsforstyrrelse. For å utføre uroflowmetry, urinerer en pasient inn i en trakt. En sensorenhet på trakten registrerer mengden urin som passerer per tidsenhet. Ideelt sett bør urinstrømningshastigheten være rundt 20 milliliter per sekund. Reduserte verdier er til stede når det er obstruksjon av urinstrømmen fra blæren eller er forbundet med svakhet i blæremuskelen.
Funksjon, effekter og mål
For å utføre uroflowmetri er pasientens blære ideelt godt fylt. Urinhastighet må være tilstede i tilstrekkelig grad på tidspunktet for undersøkelsen. Pasienten trekker seg tilbake og leder urinstrømmen inn i en trakt levert av urologen. Trakten er koblet til en undersøkelsesenhet som bærer en enhet med følsomme sensorer. Av denne grunn kan enheten bestemme mengden urin per tidsenhet når pasienten leder urinstrømmen inn i trakten. Samlet sett tjener denne bestemmelsen enheten til å beregne forskjellige verdier. Blant de viktigste av disse verdiene, i tillegg til urinstrømningshastigheten Q, er urinstrømningstiden t, den maksimale urinstrømmen Qmax og den gjennomsnittlige urinstrømmen Qave. Mikturisjonen volum V og mikturets varighet eller blæretømmingstid blir også registrert av enheten. I de fleste tilfeller finner en sonografisk undersøkelse sted etter uroflowmetry. Denne bildebehandlingen av ultralyd enheten oppdager gjenværende urin som er igjen i blæren. For evaluering av urinstrømmetrien følger urologen standardverdiene og deres referanseområder. Referanseområdet for verdien av maksimal urinstrøm hos en voksen pasient er mellom 15 og 50 milliliter per sekund. Hvis den maksimale urinstrømmen har verdier under ti milliliter per sekund, vil en hindring i urinrør er vanligvis underliggende mikturasjonsforstyrrelsen. På den annen side, hvis verdiene er mellom ti og 15 milliliter per sekund, er dette et grått område. I dette tilfellet må urologen konsultere ytterligere undersøkelsesprosedyrer for diagnose. Ulike fenomener og symptomer er indikasjoner på uroflowmetry. For eksempel kan uroflowmetry brukes til å avklare symptomer som en subjektiv oppfattet svekkelse av miktur. Hvis pasienten klager over langvarig miktur i medisinsk historie, er prosedyren også angitt. Det samme gjelder symptomer som intermitterende miktur som stopper uventet innimellom. En forstyrret begynnelse av vannlating, en nødvendighet trang til å urinere, eller en tilbakevendende urinveisinfeksjon kan også indikere testing. Hvis pasienter opplever blæresvikt med markant økt frekvens med små mengder urin, eller hvis de slutter å urinere unormalt ofte om natten, kan uroflowmetry også brukes til å avklare disse symptomene.
Risiko, bivirkninger og farer
Uroflowmetry er en ekstremt skånsom undersøkelsesprosedyre som pasienten ikke opplever som ubehagelig. Risiko og bivirkninger oppstår ikke. Den korte tiden det tar for prosedyren, passer også pasienten. Det er ikke nødvendig med innleggelse på sykehus for å utføre uroflowmetry. Normalt utføres undersøkelsen poliklinisk av en urolog i privat praksis. Pasienten får resultatene samme dag. Siden undersøkelsen ikke påfører pasienten og hans organisme ytterligere belastning, bør uroflowmetry foretrekkes fremfor bildediagnostikk, for eksempel for diagnostisering av en mikturasjonsforstyrrelse. Bildediagnostikk er vanligvis assosiert med strålingseksponering og tilhørende risiko og bivirkninger. I de fleste tilfeller brukes også kontrastmiddel, noe som kan få pasienten til å oppleve hodepine eller lignende ubehag og setter en belastning på hans eller hennes organisme. Pasienten er skånet for slike risikoer og bivirkninger med uroflowmetry. I denne sammenheng er den diagnostiske prosedyren ideell for diagnostisk forhåndsfiltring. Bare under visse omstendigheter og etter visse funn av uroflowmetri, må diagnostisk metode kombineres med tilleggsprosedyrer. Den mer detaljerte bestemmelsen av en eksisterende mikturasjonsforstyrrelse kan vanligvis ikke bestemmes i tilstrekkelig grad av prosedyren. Av denne grunn finner ytterligere prosedyrer for diagnostisk avklaring vanligvis sted etter unormal uroflowmetry. Hvis uroflowmetry er unremarkable, vil urologen bare i sjeldne tilfeller bestille ytterligere diagnostiske trinn. Uroflowmetry gir kanskje ikke meningsfulle resultater under visse omstendigheter. En forutsetning for meningsfulle resultater er en eksisterende trang til å urinere. I tillegg må blæren være godt fylt. Bare når mengden urin som passerer overstiger 150 ml, kan det være snakke av et meningsfylt resultat.
