Ikke bare muskler, leddbånd og sener er mer eller mindre stresset under sport, men også skjøter. Hver ledd er omgitt av en kapsel som kan bli skadet av feil bevegelse. En av disse formene for skade er kapsel rive eller leddkapsel rive.
Hva er en kapsel tåre?
Kapsel tårer er tårer av leddkapsel vedvarende under en forvridning eller forstuing som ofte oppstår i kombinasjon med ligamentskader. Kapselrevner forekommer ikke sjelden i fingre og tær, så vel som i ankel eller kne. Typiske symptomer på kapseltår er alvorlige smerte, blåmerker og en tydelig hevelse i det berørte leddet. De leddkapsel er en bindevev kappe som omgir felles hulrom fylt med leddvæsken. Sammen med leddbåndene sørger det for leddets stabilitet. Den ytre kapslen beskytter det indre kapsellaget, noe som sikrer at skjøten kan bevege seg jevnt ved å produsere leddvæsken.
Årsaker
Hvis det oppstår en brå, ekstrem bevegelse, som for eksempel under sport, som overbelaster leddet eller tvinger det i en retning som er utenfor det normale bevegelsesområdet, blir leddbåndene i mange tilfeller ikke bare skadet, men også kapselen er skadet. En slik kapsel rive kan være forårsaket av et fall, ved å vri på ankel, eller til og med av en dårlig truffet ball. Utenlandske påvirkninger som slag eller spark kan også føre til en kapsel rive. Siden medialbåndet i kneet er smeltet sammen med leddkapslen, kan et revet medialbånd også være årsakssammenheng for en kapselrev.
Symptomer, klager og tegn
De eksakte symptomene og symptomene på en revet kapsel avhenger av hvor i kroppen skaden oppstår. Generelt manifesterer en kapseltåre seg i øyeblikket av skaden med en skarp, vanligvis stikkende smerte i den berørte delen av kroppen. Dette kan deretter ikke lenger flyttes uten smerte og svulmer. Hvis mindre blod fartøy er skadet, kan det oppstå blåmerker. I området med kapsel rive, en større hematom kan danne seg under visse omstendigheter, som bare avtar sakte. Dette begrenser ofte leddets mobilitet og forårsaker ytterligere smerte. Noen ganger kan en kapseltåre oppdages ved vanlig sprekkdannelse i leddet. Symptomene på en kapsel tåre utvikler seg vanligvis gradvis. Etter akutt smerte reaksjon svulmer den berørte kroppsdelen veldig sakte, ofte over dager eller uker, og de ovennevnte tegn på skade vises. Ved passende behandling leges leddet i løpet av få uker. Ubehaget avtar sakte, med smertene som endrer seg til et kjedelig bankende når det utvikler seg og ofte vedvarer i lang tid. Hvis en kapsel tåre ikke blir behandlet omfattende, kronisk ledd, muskler og nerveskader kan oppstå.
Diagnose og forløp
I øyeblikket av skaden, indikerer en skarp, senere pulserende smerte en kapsulær tåre. Alvorlig hevelse i leddet er et annet karakteristisk symptom. Her er hevelsen forårsaket av leddvæsken strømmer ut av den skadede kapselen. Ofte ledsages en kapseltåre også av en hematom, som dannes som et resultat av skade på mindre fartøy og kan føre til begrenset mobilitet av leddet. I noen tilfeller oppstår det en sprekkende lyd når du beveger et ledd som er rammet av en kapsel. En revet kapsel er ofte ikke lett å diagnostisere fordi overanstrengelse av leddet også kan føre til andre skader, for eksempel et strukket ligament eller revet leddbånd. En røntgen avgjør ofte ikke nøyaktig om leddbånd er skadet eller kapselen. Imidlertid kan en ligamentskade i stor grad utelukkes av ultralyd undersøkelse. Hvis arten av skaden fremdeles ikke er klar etter denne undersøkelsen, magnetisk resonans terapi kan bidra til å gi klarhet.
Komplikasjoner
Som regel resulterer en kapselrev i relativt alvorlige og fremfor alt knivstikkende smerter. Disse er spesielt merkbare hos pasienten skjøter og kan også spre seg til andre regioner i kroppen, og forårsake smerte og ubehag også der. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av kapselrev og blåmerker eller hevelse oppstår. På samme måte er det betydelige begrensninger i bevegelse, slik at vanlig rennende eller å gå er ikke lenger mulig. Kapseltåren kan også hindre pasienten i å utføre en profesjonell aktivitet eller sport. Hvis skjøten fortsetter å beveges, høres det vanligvis en sprekkende lyd. Videre, a revet leddbånd kan også forekomme. En revet kapsel må uansett behandles av lege, fordi ingen uavhengig helbredelse vil forekomme. Ved hjelp av ulike terapier og smertestillende, ubehaget kan være begrenset og redusert. Videre er pasienten avhengig av sengeleie og må unngå ulike bevegelser. Videre kan en kapselrivning også føre til artrose i leddet. Forventet levetid er ikke begrenset av kapseltåren.
Når skal du gå til legen?
Hvis en plutselig ekstrem bevegelse resulterer i skarpe smerter nær et ledd på kroppen, bør lege konsulteres. Hvis det oppstår en kort skarp smertefølelse spesielt under sportsaktiviteter, et fall eller en ulykke, er dette en indikasjon på en eksisterende skade i organismen. Hvis den berørte personen opplever en pulserende følelse i det berørte området, bør han eller hun oppsøke lege. Hvis det er et plutselig fall i ytelse, begrensning av bevegelse eller misfarging av hud, medisinsk behandling er nødvendig. Ofte, i tillegg til kapseltåren, a hematom utvikler seg på grunn av skader på omgivelsene fartøy. Den eksisterende styrke avtar og berøring oppleves som ubehagelig. Noen få minutter etter hendelsen, de første sensoriske forstyrrelser av hud vises. For å forhindre videre spredning av symptomene, bør en lege kontaktes umiddelbart. I løpet av kort tid etter smerten begynner det å få alvorlig hevelse. I disse tilfellene er det nyttig å avkjøle det skadede området så raskt som mulig. Ikke desto mindre er tommelfingerregelen for en revet kapsel at jo raskere en lege blir konsultert, jo bedre er fremtidens sykdomsforløp. For å unngå ytterligere skade, bør den skadede regionen hvile umiddelbart etter skaden.
Behandling og terapi
En kapsel tåre blir opprinnelig behandlet i henhold til PECH-regel: I de kommende dagene og ukene bør det berørte leddet i stor grad hviles. Avkjøling lindrer smerter ved akutte skader og forhindrer at det berørte leddet hovner for mye. EN kompresjonsbandasje kan også motvirke overdreven hevelse i leddet. Den berørte kroppsdelen bør løftes så ofte som mulig for å forhindre overdreven blod strømme. Smertestillende kan brukes til å motvirke alvorlig smerte forårsaket av en revet kapsel. Derimot, blodtynnemidler bør unngås, da disse øker blodstrømmen til vevet. Hvis det er mistanke om at en kapsel rives, bør legen alltid konsulteres. Vanligvis, etter å ha stilt riktig diagnose, vil han eller hun immobilisere leddet, siden flytting av det for tidlig kan føre til en permanent begrensning av bevegelsesområdet. Spesiell treningstrening under veiledning av en fysioterapeut kan også brukes til å redusere blåmerke raskere. Det tar vanligvis minst seks uker før en revet kapsel leges permanent. Avkjøling og medisiner som ikke inneholder fett, kan ha en positiv effekt på helingsprosessen. Imidlertid kan det skje at leddets mobilitet forblir begrenset selv etter at en kapseltåre er grodd. Spesielt i fingrene kan kapselen forbli tykkere. En revet kapsel kan også forårsake ledd gikt på lang sikt.
Utsikter og prognose
Prognosen for en revet kapsel er gunstig. Hvis den berørte personen handler tidlig og søker medisinsk behandling, oppstår full bedring innen få uker. Den berørte fysiske regionen må immobiliseres umiddelbart og bør kjøles tilstrekkelig. Under behandlingsprosessen kan det forventes alvorlige livsstilsbegrensninger. Sport så vel som profesjonelle aktiviteter kan ikke utføres som vanlig. I tillegg kan ulike aktiviteter i den daglige prosessen ikke utføres uten ubehag. Dette kan føre til forstyrrelser i mestringen av hverdagen eller psykologisk stresset. Hvis pasienten følger legens anvisninger, er de fleste pasienter fri for symptomer etter ca. seks uker. Følgende symptomer kan ikke forventes. Hvis ingen medisinsk behandling finner sted, helbreder også kapselrivningen. Imidlertid alvorlige smerter og dermed ytterligere svekkelse av Helse tilstand kan forventes underveis. Siden den berørte fysiske regionen automatisk fortsetter å bevege seg uten immobilisering, gjør dette helbredelsesprosessen utrolig vanskeligere. Forsinkelser i gjenopprettingsprosessen oppstår og sannsynligheten for at komplikasjoner oppstår øker. I løpet av livet kan det når som helst oppstå en kapseltåre. Prognosen er fortsatt gunstig hvis en ny diagnose stilles og medisinsk og medisinsk behandling gis.
Forebygging
Elastisiteten til sener, leddbånd og kapsler avtar fra omtrent 30 år. Derfor er de spesielt utsatt for tårer. For å forhindre en revet kapsel, anbefales en grundig oppvarming før sportsaktiviteter. Spesiell stretching øvelser kan hjelpe til med dette.
Hva du kan gjøre selv
Akutt blir en revet kapsel behandlet med den såkalte PECH-regel: Hvil fra trening, is og komprimerer for smerte og hevelse, høyde for å regulere blodstrømmen i det berørte leddet. De målinger pasienter kan ta etter første behandling for en revet kapsel, avhengig av legens diagnose. I de første to til tre ukene er immobilisering av leddet det beste terapi. Deretter skal det berørte leddet sakte gjeninnføres til det vanlige bevegelsesområdet. I tillegg anbefales målrettede fellesøvelser noen ganger. Under veiledning av en fysioterapeut kan passende trening i bevegelse utføres, som fremmer helbredelsen av en kapselrev og reduksjon av hematom. Kjøling og sparing støtter denne prosessen. I tillegg bør det berørte leddet teipes de første dagene og ukene. En passende bandasje fordeler kraften og avlaster dermed skjøten. I samråd med legen kan forskjellige naturlige rettsmidler også prøves. Arnicahjelper for eksempel med alvorlige smerter og hevelse. Tilberedninger med de aktive ingrediensene Bryonia og For is har også en smertelindrende effekt og fremmer helingsprosessen i tilfelle en revet kapsel.
